“我們已經(jīng)聽到了這個消息，正在做相關(guān)的準(zhǔn)備工作?！?8日，一家民營診斷試劑企業(yè)的負(fù)責(zé)人對記者表示，生物試劑將被納入今年的集中招標(biāo)采購，目前企業(yè)已經(jīng)成立了專門的政府事務(wù)團(tuán)隊研究此事。
而高值耗材的集中采購，也在延遲2年后重新啟動，在2011年重新進(jìn)入衛(wèi)生部的集中采購系統(tǒng)。高值?？漆t(yī)用耗材，一般指對安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些?？剖褂们覂r格相對較高的消耗性醫(yī)療器械。
“衛(wèi)生部此舉是為了降低醫(yī)療成本?！?9日，一位接近衛(wèi)生系統(tǒng)的人士對記者表示。
集中采購延遲2年
衛(wèi)生部官員在近日召開的全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議上透露，2011年力爭把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購。這是衛(wèi)生部第一次把試劑納入集中招標(biāo)采購，而高值醫(yī)用耗材在2008年已經(jīng)啟動過一次集中招標(biāo)，但其后一直暫停。
2004年，衛(wèi)生部在北京、上海、浙江、廣東等8省市進(jìn)行高值醫(yī)用耗材集中采購試點工作，目的是擠掉流通環(huán)節(jié)的價格水分，減輕患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。試點的范圍為普遍使用的心臟介入類醫(yī)用耗材、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)三大類產(chǎn)品。經(jīng)過集中采購，耗材價格確有下降：心臟介入類耗材降價37.6%，人工關(guān)節(jié)降價24.3%，心臟起搏器降價15.2%。
2007年6月，衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知》。《通知》規(guī)定，“甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置工作由衛(wèi)生部審批，其集中采購由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織。心臟起搏器、心臟介入類等高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，各地采購價格差異大，價格虛高問題較為突出，由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織。”
2008年，衛(wèi)生部進(jìn)行了第一次高值醫(yī)用耗材集中采購，這也是衛(wèi)生部第一次大規(guī)模采購醫(yī)用耗材。這次集中采購，實現(xiàn)了部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的全國統(tǒng)一價格，為全國制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收費價格奠定了基礎(chǔ)。
2008年的采集供應(yīng)周期當(dāng)時定為一年：從2008年10月1日至2009年10月1日。按以往慣例，最遲到2009年八九月份時應(yīng)該再進(jìn)行一次為2010年度準(zhǔn)備的集采。但這一拖就拖到了今天。
“一方面是集中采購牽涉的精力太多，藥品的招標(biāo)還沒做好，衛(wèi)生部就把器材這塊先放一放，希望能夠更謹(jǐn)慎一些做這件事。”業(yè)內(nèi)人士告訴記者，其間的拖延還有一個重要原因，就是衛(wèi)生部原打算把骨科這類器材從此前的各省市招標(biāo)改成全國統(tǒng)一采購，但最終由于骨科器材的生產(chǎn)廠家多達(dá)上百家而未能實現(xiàn)，這項討論最終無疾而終。
延遲近2年后，衛(wèi)生部此次再推高值醫(yī)用耗材的集中采購，據(jù)知情人士透露，此次集中采購的模式還是采取各省市集中采購，而非全國性的?！爱吘梗魇∈械慕?jīng)濟(jì)狀況、實際情況差別較大，很難完全按一個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采購。而且集中采購，出錢的是地方政府，采購權(quán)也理所當(dāng)然歸地方政府。”
企業(yè)觀望
生物診斷試劑產(chǎn)業(yè)龍頭銘源醫(yī)療市場部總經(jīng)理董杰告訴記者，衛(wèi)生部集中采購，將減少企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入終端銷售的流通環(huán)節(jié)，產(chǎn)品價格預(yù)計會有明顯下調(diào)，這將對企業(yè)利潤產(chǎn)生影響?！凹胁少徴袠?biāo)，不是一廠一價，最后往往是價格低的品種入標(biāo)，造成企業(yè)間的競爭單純以價格論，這是我們企業(yè)不希望看到的?！?/P>
他坦言，2011年試劑進(jìn)入衛(wèi)生部集中采購，再進(jìn)入國家統(tǒng)一的招標(biāo)體系，是與銘源醫(yī)療過去的銷售方式不同的新模式，但公司的多個產(chǎn)品擁有獨立的知識產(chǎn)權(quán)，在集中采購上也會享有一定的優(yōu)勢。
“政府集中招標(biāo)采購的目的在于降低價格，但是如果導(dǎo)致過低的中標(biāo)價，企業(yè)的正常利潤也得不到保證，會影響產(chǎn)品的安全性?！绷硪患移髽I(yè)的負(fù)責(zé)人對記者表示，集中招標(biāo)采購在一定程度上增加了企業(yè)負(fù)擔(dān)，企業(yè)要重新設(shè)立一套班子與政府溝通，人力物力都要投入，“是企業(yè)所不希望的?！?/P>
對此，北京秦脈醫(yī)藥科技發(fā)展有限公司總裁王波表示，集中采購，相當(dāng)于“團(tuán)購”，有利于降低藥物和器材的價格，這項政策本身是沒有問題的。但的確在執(zhí)行過程當(dāng)中有走偏的情況，比如低價品種“一中標(biāo)就死”，“唯價格論”等，這些問題都需要在以后的執(zhí)行中逐步規(guī)范。
美敦力醫(yī)療用品技術(shù)公司一位業(yè)務(wù)經(jīng)理對記者表示，集中招標(biāo)采購，主要應(yīng)用在適用范圍較廣，使用時間較長的醫(yī)用耗材上，比如心臟起搏器和骨科等產(chǎn)品，目的是為了控制成本和規(guī)范使用。此次重新啟動集中采購一事，政府此前的確已經(jīng)跟企業(yè)做過溝通和了解，要求企業(yè)配合參與。
業(yè)內(nèi)人士指出，集中采購，直接目的就是降低價格，對產(chǎn)品價格偏高的外資企業(yè)的產(chǎn)品影響較大。對此，王波表示，短期內(nèi)對外資企業(yè)的影響較大，高價產(chǎn)品受到了沖擊。“但從另一個角度講，如果外資企業(yè)的產(chǎn)品降到了與國內(nèi)企業(yè)差不多的程度，他們的產(chǎn)品無疑更有競爭力。”
董杰也指出，外資企業(yè)的產(chǎn)品的確比國內(nèi)要貴。以銘源醫(yī)療的產(chǎn)品為例，價格只有羅氏、雅培等外資廠家的70%，如果衛(wèi)生部集中采購要求降價，可能也會促使外資企業(yè)從高端市場向中低端市場進(jìn)軍。
