眼下,面對獨立實驗室的競爭,大醫(yī)院的檢測科已感覺到:亟需增強自動化檢測方面的業(yè)務(wù)能力。
“檢驗科對臨床診斷的價值日益凸顯,而臨床診斷對檢驗報告準(zhǔn)確性和高效率的需求也在不斷增加。在此背景下,實驗室自動化一直是醫(yī)院檢驗科建設(shè)的重要目標(biāo)?!闭劦结t(yī)院檢驗科作用的時候,西京醫(yī)院院長劉建中告訴記者。
隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高和醫(yī)療需求的持續(xù)增長,醫(yī)院檢驗科正扮演著日益重要的角色。醫(yī)院的整體醫(yī)療水平需要多元化、可靠、有價值的臨床檢驗服務(wù)及技術(shù),幫助各科醫(yī)生為患者提供準(zhǔn)確可靠的檢驗報告,從而制定有效的個體化治療方案。
同時,精確快速的臨床檢驗報告也能幫助患者抓住最佳治療時間,提升治療效果以及患病期的生活質(zhì)量,并可節(jié)約患者和社會的醫(yī)療開支。
醫(yī)院實驗室自動化可以為檢驗科進(jìn)一步提高科室的整體管理水平和效率提供幫助,從而使檢驗流程更科學(xué),整體表現(xiàn)更優(yōu)秀,為操作人員提供更安全的工作環(huán)境??梢姡瑢嶒炇易詣踊殉蔀楸姸啻笮歪t(yī)院發(fā)展的必然趨勢。
提高醫(yī)院檢測水平
隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴大,更加需要通過檢測系統(tǒng)的自動化來擴充能力和提高檢測效率。
以西京醫(yī)院為例,作為西部地區(qū)最重要的醫(yī)療服務(wù)中心之一,西京醫(yī)院的高峰日門診量超萬人,為檢驗科實驗室?guī)砻咳占s6800份的巨大樣本量。
西京醫(yī)院檢驗科郝曉柯主任指出:“以檢驗科免疫組為例,標(biāo)本的離心、開蓋、分注和貼標(biāo)簽等前處理程序約占檢驗工作量的60%,易造成錯誤率達(dá)79%?!?/P>
僅僅依靠人工來完成檢測工作,檢驗質(zhì)量和出報告時間都難以保證。因此,自動化對確保臨床醫(yī)生作出及時的診斷和治療,滿足門急診、ICU、病房和手術(shù)室等部門對快速檢驗報告的需求具有重要意義。
目前,大醫(yī)院越來越重視自動化檢測對檢測質(zhì)量和時間的保障,很多大醫(yī)院都愿意為此投入更多資金,自動化建設(shè)的展開也使大醫(yī)院能夠盡快追趕上獨立實驗室的腳步。
“樣品前、后處理的自動化可大幅減少檢驗科作業(yè)量,患者也就能更快地拿到檢測報告,對于一個每天處理6800個以上樣品的實驗室,輸出能力能得到顯著改善?!闭劦綄崿F(xiàn)自動化的效果時,西京醫(yī)院院長劉建中如是說,“同時,還能防止混淆患者標(biāo)本,提高檢驗質(zhì)量,盡量減少人員暴露于檢測樣本的機會,降低感染風(fēng)險,提高生物安全性,并可合理分配人員,讓工作人員遠(yuǎn)離重復(fù)性的人工作業(yè),轉(zhuǎn)而承擔(dān)實驗室更具挑戰(zhàn)性的角色。”
人才短板
“直到2006年,羅氏診斷才在中國的醫(yī)院安裝第一臺設(shè)備,”據(jù)羅氏診斷大中華區(qū)總經(jīng)理黃柏興介紹,“10年前我從新加坡來到中國的時候,當(dāng)時有興趣做自動化檢測的醫(yī)院很多,但大家認(rèn)為中國的人力成本相對比較低,所以由人力去處理這些標(biāo)本更廉價。后來,醫(yī)院的規(guī)模逐漸增大,發(fā)現(xiàn)僅靠人力已滿足不了患者的需求。
隨著這些年的投入,我國醫(yī)院的自動化程度已經(jīng)有了很大的提高,但相比于發(fā)達(dá)國家,我國醫(yī)院的自動化檢測水平還有很大的差距。
劉建中表示:“我國的大醫(yī)院,尤其是大城市的三甲醫(yī)院,就設(shè)備來說,跟國外醫(yī)院已幾乎沒有差別,甚至有些設(shè)備擁有的量要比國外還多,差距主要體現(xiàn)在軟件上?!本湍壳皝砜?,人才上的差距最明顯。
據(jù)郝曉柯介紹:“以前醫(yī)院的科室分為醫(yī)療科室和醫(yī)技科室,檢驗科大部分都是叫醫(yī)技科室。檢驗科屬于輔助科室,從知識結(jié)構(gòu)上都有一點欠缺。因此,很多醫(yī)生不愿意去檢驗科工作?!?/P>
因此,強化檢驗醫(yī)師制度對于實現(xiàn)自動化檢測非常重要。例如協(xié)和醫(yī)院就有一個非常好的模式,查房的時候,檢驗科的檢驗醫(yī)師也參加,提高了檢驗醫(yī)師的地位,使得很多醫(yī)學(xué)生愿意到檢驗科工作。
為醫(yī)院量身定制
現(xiàn)在,不少醫(yī)院都已進(jìn)入流水線階段,不過,僅僅依靠流水線難以幫助實驗室持續(xù)發(fā)展。
“流水線和非在線一定要結(jié)合好。單一的流水線無論是哪一個廠家的流水線,都只能應(yīng)用于自己廠家的設(shè)備。”郝曉柯強調(diào),“現(xiàn)在西京醫(yī)院既有流水線,又有分流式的前處理,這樣,我們可以把國際頂尖的檢驗儀器設(shè)備結(jié)合起來。用非在線的前處理方式把所有設(shè)備結(jié)合在一起。”
因此,檢驗科不僅需要流水線,還需要目標(biāo)任務(wù)自動化,它使各工作站及由這些工作站所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)通過實驗室IT解決方案來連接和管理。目標(biāo)任務(wù)自動化貫穿前處理、處理、后處理來實現(xiàn)檢測過程完全自動化。
現(xiàn)在,越來越多的診斷設(shè)備提供商也開始意識到這個問題。
羅氏診斷亞太區(qū)總裁羅蘭·迪格曼指出:“羅氏在給醫(yī)院提供設(shè)備的同時,還要去跟醫(yī)院配合,研究每個醫(yī)院的不同,量身定制適用于每個醫(yī)院的解決方案。另外,羅氏診斷的檢測模塊是很靈活的,可以隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的發(fā)展,相應(yīng)地增加模塊,滿足醫(yī)院的需求?!?/P>