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醫(yī)療系統(tǒng)消毒供應(yīng)室純水解決方案

   2024-12-23 力新儀器(上海)有限公司871

醫(yī)院消毒供應(yīng)室純水解決方案2011
                                                                              力康---董永
消毒供應(yīng)室是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中心的重點(diǎn)部門,是為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會效益抓好堅實(shí)基礎(chǔ)的重要部門,是控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室。因?yàn)橄竟?yīng)室與臨床科室聯(lián)系最為密切,科室使用的各無菌物品都是由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一回收、分類、包裝、最后經(jīng)滅菌集中發(fā)放到臨床各科室。所以其工作質(zhì)量的好壞與醫(yī)院感染、護(hù)理工作質(zhì)量和患者的安危直接相關(guān),與臨床工作同樣重要。物品的清洗、消毒是感控的第一步。那么如何有效的解決好供應(yīng)室的純水清洗方案,變得空前重要。
供應(yīng)室用水標(biāo)準(zhǔn)
我國衛(wèi)生部制定了中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310.1/2/3-2009,本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:應(yīng)有冷熱自來水、軟水、純化水或蒸餾水供應(yīng);自來水應(yīng)符合GB5749規(guī)定;純化水應(yīng)符合電導(dǎo)率≤15μs/cm,25℃;滅菌蒸汽用水應(yīng)為軟水或純化水。對暫時未實(shí)行消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院,強(qiáng)制實(shí)施WS310.1/2/3-2009;每個醫(yī)院應(yīng)采取集中管理的方式,對所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用診療器械、器具和物品由CSSD回收,集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。消毒清洗范圍包括:內(nèi)鏡、口腔診療器械,外來醫(yī)療器械,蒸汽滅菌器等。
一般而言,醫(yī)院供應(yīng)室清洗流程如下:
①沖洗:將器械、器具和物品置于流動水下沖洗,初步去除污染物。
②洗滌:沖洗后,應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。
③漂洗:洗滌后,再用流動水沖洗或刷洗。
④終末漂洗:用純水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。
B3.24沖洗、洗滌、漂洗時應(yīng)使用軟水;終末漂洗、消毒時使用純化水。
供應(yīng)室選購純水應(yīng)該注意哪些事項(xiàng):
1)處理水量及出水壓力:滿足現(xiàn)有用水量,并預(yù)留增加使用水量。
①一般供應(yīng)室用水的機(jī)器是:超聲波清洗機(jī)、清洗消毒機(jī)(噴淋式)和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器。
②準(zhǔn)確計算超聲波清洗機(jī)、清洗消毒機(jī)、預(yù)真空/脈動真空壓力蒸汽滅菌器的數(shù)量和用水量。
超聲波清洗機(jī):進(jìn)水壓力1-3公斤,需水量100-160L/H;
清洗消毒機(jī):進(jìn)水壓力1-3公斤,需水量100-160L/H;
預(yù)真空和脈動真空滅菌器:進(jìn)水壓力1.5-3公斤,需水量20-60L/次;
③額外小量手工清洗用水。10-100L/天。
④考慮溫度對純水制水量的影響;每降低1度,產(chǎn)水量減少3%,因?yàn)樗臏囟冉档?,水的脫鹽率升高,稠度升高,產(chǎn)水量下降。
2)水質(zhì)要求及分類:電阻率,有機(jī)物,微生物,微粒子等。
飲用水:電導(dǎo)率:<500μs/cm;蒸餾水:5-10μs/cm;
蒸餾水:純化水經(jīng)過單次蒸餾,去除細(xì)菌和毒素,可進(jìn)入人體組織,一般深部組織穿刺,如腎臟活檢針,骨髓活檢針;
二次蒸餾水:1-5μs/cm;
軟水:去除鈣、鎂離子的水,含有氯化物和其它少量的金屬離子。當(dāng)電導(dǎo)率≤15μs/cm時,可作為終末漂洗用水;
純水:10-15μs/cm,一般5μs/cm是可作為終末漂洗的理想用水;
高純水:>10MΩ•cm;
超純水:18.2MΩ•cm;
3)設(shè)備進(jìn)入房間前注意事項(xiàng)
一般供應(yīng)室純水設(shè)備的占地面積在10平方米左右;盡量將需要與設(shè)備連接的管路和設(shè)備接口靠近,這樣可以減少安裝材料,以免材料不足等。布管網(wǎng)的類型(明管或者暗管),如果是暗管要在房間裝修時提前布管;取水點(diǎn)的位置,以及取水點(diǎn)的多少。攔水護(hù)欄或地溝:磚砌高度大于100MM的圍欄或深100M的地溝。
4)進(jìn)水管徑和進(jìn)水壓力要求
     1000-2000L/H的機(jī)器進(jìn)水管徑為:1吋管,進(jìn)水壓力:0.2-0.3Mpa;三項(xiàng)五線制,3.5-5.5KW。
     500L/H的機(jī)器進(jìn)水管徑為6分管帶球閥,進(jìn)水壓力:0.2-0.3Mpa,三項(xiàng)五線制,3KW。
     150-300L/H的機(jī)器進(jìn)水管徑為6分管帶球閥,三項(xiàng)五線制,3KW。
     50-100L/H的機(jī)器進(jìn)水管徑為3分管帶球閥,220V,240W。
5)控制方式:體現(xiàn)先進(jìn)性、節(jié)省人力成本、操作管理方便;
 
日常運(yùn)行和維護(hù)需要注意哪些問題
           在日常管理維護(hù)中,用戶應(yīng)注意設(shè)備管道有無漏水,日常巡視系統(tǒng)是否能正常工作,以及對設(shè)備壓力表、進(jìn)出水電導(dǎo)、流量計等各種數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,為以后設(shè)備維護(hù)提供維修依據(jù);此外,如有異常情況應(yīng)與本公司聯(lián)系。
           活性炭過濾主要用于去除市政經(jīng)過消毒處理供水中的強(qiáng)氧化劑(殘余氯),該強(qiáng)氧化劑會對軟化樹脂和RO膜造成不可逆轉(zhuǎn)的損壞。根據(jù)設(shè)備運(yùn)行情況,在控制器系統(tǒng)中預(yù)設(shè)活性炭使用時間,可根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際使用情況進(jìn)行選擇,以便達(dá)到使用壽命及時提醒用戶更換;
           保安過濾器用于保證RO膜進(jìn)水雜質(zhì)顆粒小于2微米,需要定期更換濾芯。因?yàn)楦鱾€地方的實(shí)際用水量差別較大,前期運(yùn)行時建議經(jīng)常檢查保安過濾慮芯,待濾芯發(fā)黑及時更換濾芯,同時精確確定濾芯更換周期,正常使用情況下推薦濾芯更換周期為0.5-1月更換一次。
           在實(shí)際運(yùn)行中,最佳pH值為6.5~7.5,溫度對RO的透水量有較明顯的影響,水溫每提高1 ℃,透水量增加2.7%,但運(yùn)行水溫不能超過35 ℃;運(yùn)行壓力越大,透水量也越大(在許可范圍內(nèi)),運(yùn)行壓力一般控制在0.75~1.2 MPa范圍;運(yùn)行中控制回收率為75%;
           啟動RO設(shè)備時,應(yīng)緩慢開啟進(jìn)水閥,防止反滲透膜因受瞬間的過高壓力而遭到破壞;操作中應(yīng)注意靜背壓,不允許凈水側(cè)壓力高于進(jìn)水及濃鹽水側(cè)的壓力;不論在運(yùn)行或停運(yùn)時,都必須注意防止反滲透膜的脫水現(xiàn)象,因?yàn)榉礉B透膜一旦脫水,會造成不可恢復(fù)的損傷。當(dāng)RO設(shè)備停運(yùn)時間超過48 h的情況下,則需對反滲透膜進(jìn)行保養(yǎng),防止因細(xì)菌、微生物的生長對膜造成破壞。通常采用的保養(yǎng)液有兩種:亞硫酸氫鈉或甲醛溶液。
           原水水箱:對于配置原水水箱的設(shè)備,需要定期清洗,具體清洗周期示自來水進(jìn)水水質(zhì),一般半年或一年清洗一次;
           純水水箱:對于純水或高純水水箱需要定期清洗,清洗周期示一般半年或一年一次;
供應(yīng)室純水市場分析
供應(yīng)室市場魚龍混雜,由于用水相對簡單,很多時候拼價格,但我們認(rèn)為如果有從客戶角度出發(fā)的公司,解決客戶潛在需求,這個產(chǎn)品會越來越規(guī)范。今后如果誰能在用戶的使用習(xí)慣,消毒要求和清洗要求等使用上下苦工,誰就將會保持核心的競爭力,將領(lǐng)導(dǎo)一個產(chǎn)品甚至一個行業(yè)。
目前Millipore 、HealForce(力康)在醫(yī)療用水方面已經(jīng)投入了大量的人力和物力。將醫(yī)院系統(tǒng)拆分為幾個小型中央系統(tǒng),即達(dá)到整體供水系統(tǒng)節(jié)省成本的作用;可更好的滿足控制風(fēng)險、不同科室水質(zhì)、管理標(biāo)準(zhǔn)的要求,減少管理維護(hù)綜合成本;系統(tǒng)更具有靈活性,容易升級和改造,為醫(yī)院的發(fā)展留下彈性和空間,是臨床實(shí)驗(yàn)室及供應(yīng)室純水系統(tǒng)發(fā)展的新趨勢。
 
 
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