生命滙醫(yī)學(xué)健康中心創(chuàng)始人 陳力
以下為演講實錄：
尊敬的各位來賓各位朋友大家下午好，很簡單跟大家分享一下我個人還有過去多少年和我們的合作伙伴還有相應(yīng)的學(xué)術(shù)機構(gòu)，一起學(xué)習(xí)和探討一些粗淺的心得。
我過去一共工作了20多年，其中十幾年做臨床、生物醫(yī)學(xué)研究，后面十幾年做管理。所以在總結(jié)心得的時候也希望能準確一些。
總體來講無論基因也好還是細胞治療也好，概括起來就是三句話：市場需求是最大的;技術(shù)準備以及產(chǎn)業(yè)化的過程其實也發(fā)展的很快;整個行業(yè)的前景應(yīng)該是利好的。
因為這個課題太大了，所以我選擇了這當中的三個做一些更詳盡的分享，主要是基因檢測、免疫細胞治療和干細胞治療。
基因檢測在過去的中國，最早是從20世紀初就開始了，主要的應(yīng)用在兩個領(lǐng)域，一是農(nóng)業(yè)，和我們的食物相關(guān)，到底基因合成的食物，轉(zhuǎn)基因的食物安全還是不安全是另外一個巨大的話題，今天就先不涉及了，但它確實是應(yīng)用的一個領(lǐng)域。另外是醫(yī)療和健康，今天我們注重在健康方面的探索。
現(xiàn)在整個中國的基因市場在小幾十億，2020年左右預(yù)測差不多100億人民幣左右。在下一個領(lǐng)域是免疫細胞藥物治療的現(xiàn)狀，整個免疫細胞應(yīng)該說科研的發(fā)展和應(yīng)用的發(fā)展都圍繞著腫瘤，應(yīng)該說都是圍繞腫瘤來進行的，因為這是疾病導(dǎo)致死亡排在第一的惡性疾病。目前在全球已經(jīng)有了幾個用免疫細胞治療癌癥的藥物，通過了美國FDA的批準或者歐盟FDA的批準，也包括日本的藥物上市。因此整體目前在免疫細胞治療癌癥藥物的市場上已經(jīng)有小幾十億美金的市場，預(yù)計將來全球免疫細胞治療癌癥的整個市場應(yīng)該達到250億美金左右。
干細胞是另外一個現(xiàn)在的熱門話題，好像從去年到今年凡是健康領(lǐng)域里面相關(guān)的領(lǐng)域，無論做哪一個行業(yè)的，如果不說點跟干細胞相關(guān)的領(lǐng)域都不好意思說自己是做醫(yī)療健康的。干細胞領(lǐng)域是一個很成熟的技術(shù)了，現(xiàn)在分享的是另外一個也是最接近臨床應(yīng)用的，現(xiàn)在全球已建立了數(shù)百家干細胞治療研究中心。剛才講的是目前這三個領(lǐng)域的現(xiàn)狀，到底技術(shù)準備好了沒有，以及商業(yè)化的價值到底多么成熟，我們可以再仔細看一看。
首先讓我們看一下基因，其實整個基因測序，是經(jīng)過了四個時代，那么現(xiàn)在我們用的最多的是基因芯片的測序技術(shù)，目前造價還是相對比較高的。應(yīng)該說最早的基因測序是被運用在科技服務(wù)，這個大致已經(jīng)在未來，是目前占到最主要的一個產(chǎn)業(yè)方向。那么未來可能會發(fā)展到差不多一百億人民幣的目標市場，什么叫科技服務(wù)呢?就是由基因測序作為服務(wù)的提供上，為一些做科研的人員提供包括做農(nóng)業(yè)科研和醫(yī)療科研的一些人員，作為他們的科研手段當中的一部分，來去進行。當然不僅是包括給他們做基因方面的測序，也包括提供全套的相關(guān)解決方案，這是目前最成熟的市場，我們叫科技服務(wù)。
接下來是還有已經(jīng)開始基因測序從科技服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)向醫(yī)療服務(wù)，這是一個更大市場，差不多估計在一千億人民幣左右，我相信在座很多女士都做過像宮頸癌的篩查還有產(chǎn)前的篩查，比如懷孕以后尤其高齡產(chǎn)婦到底有沒有先天的疾病，這個是比較早期的醫(yī)療的基因測序方面的服務(wù)。將來整個這一塊有望達到一千億人民幣左右，目前產(chǎn)業(yè)化的轉(zhuǎn)化還不算特別理想，最主要的原因是整個基因芯片的測序還是價格比較昂貴的手段，因此還比較難做到未來希望展望的下一個服務(wù)階段，叫人人服務(wù)。對這個人人服務(wù)的基礎(chǔ)就是通過新一代的高通量的基因測序的技術(shù)，它能大大的降低基因測序的成本，同時大大提高它的準確性，而且能用很快的速度搜集大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)信息，從來對生物信息的分析，并且給出一些指導(dǎo)意義的話，能更加的高效，能讓大眾老百姓所能負擔得起。因此我們把它定位“人人服務(wù)”。這一塊的目標市場將來有一萬億人民幣，這應(yīng)該還是一塊剛剛看得見曙光的時刻，因為整個高通量測序基因也是剛剛開始。到了那一天希望每一個人都能通過基因測序能預(yù)測疾病的風(fēng)險，在診斷的過程當中用到基因的手段更加精確地診斷，更重要的在未來的藥物應(yīng)用方面也能更加的個性化。
今年奧巴馬板頒布了一個國策，“精準醫(yī)療”，基因測序是一個重要的依托。說到這如果不是學(xué)醫(yī)的朋友可能不太明白是什么，分享一個案例。美國一個著名的醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表過一篇文章，如果用基因測序參與健康管理的話，他們觀察了一群人，發(fā)現(xiàn)定期的適量服用阿司匹林能把結(jié)腸癌的風(fēng)險降低30%，肯定是個利好消息，因為阿司匹林不是昂貴的藥，老百姓都吃得起。但他們在做臨床研究的時候同時發(fā)現(xiàn)，有9%的人當他擁有特殊基因的時候，這個對他來說是沒有效的，最關(guān)鍵的還有4%的如果在基因表達有特殊性的話，服用阿司匹林不僅不能預(yù)防結(jié)腸癌，還會增加結(jié)腸癌的風(fēng)險。因此可以看到相同都是服用阿司匹林大部分人能降低結(jié)腸癌風(fēng)險30%人，有一部分人沒效，有一部分人甚至增加，那么到底該不該吃，就要用基因測序的方法來判斷，這就是精準醫(yī)療。
從免疫細胞的歷史來講，整個歷史都是圍繞腫瘤的治療發(fā)展的包括非特異性的免疫刺激，癌癥疫苗等等，標紅的這些是目前最熱的剛剛被FDA批準或者將被批準的免疫治療的藥物，因此整個免疫細胞治療腫瘤的市場，我們期待未來差不多在250億美金左右，應(yīng)該能期待60%左右的腫瘤都能通過免疫細胞的治療得到一個很好的結(jié)果。因此它是在腫瘤治療方面基于手術(shù)、放療、治療和靶向藥物治療之后很重要的新型技術(shù)。
也因此我們很多的業(yè)內(nèi)人士把免疫細胞治療癌癥看成未來的希望，看到2011年的諾貝爾獎頒給了這個領(lǐng)域，其中2013年免疫細胞治療腫瘤被《自然》雜志評為十大年度突破之首。很多大藥廠也紛紛投入了非常多的科研經(jīng)費在這方面的藥物研發(fā)，期待能通過免疫細胞治療在癌癥治療領(lǐng)域得到很好的突破。其實免疫細胞不僅僅是能治療癌癥，它其實也能預(yù)防癌癥，同時大大提高人們對疾病，還有對很多的亞健康狀態(tài)的抵抗能力。這個是我們跟日本東京大學(xué)一個教授，一起看的臨床追蹤。他們做了八年的追蹤，如果給自體輸入經(jīng)過擴增的NK細胞，能把癌癥發(fā)生率降低86.7%，因此免疫細胞的治療，應(yīng)該說目前已經(jīng)開始，不僅是從癌癥的治療，會走向整體健康的提升。核心就是把健康的免疫細胞提取出來，在體外做大量的擴增再輸回去。因為人在20歲左右的時候免疫力達到高峰，40歲的時候只有20歲時候的50%，因此做自體免疫是抵抗疾病包括惡性腫瘤一個很重要的方法。
間充質(zhì)干細胞，它的應(yīng)用領(lǐng)域從神經(jīng)系統(tǒng)、自身免疫性疾病像紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，都已經(jīng)有很好的療效，還包括糖尿病、心腦血管疾病、骨骼修復(fù)等等。間充質(zhì)干細胞的安全性，最標志性的文獻是美國一篇很著名的雜志，2012年發(fā)表的，得出的結(jié)論間充質(zhì)干細胞在使用的時候除了少量短暫發(fā)熱之外沒有任何的重度的副作用，因此證明了它的安全性。全球大概已經(jīng)有5個國家批的8個藥用于間充質(zhì)干細胞來做心肌梗塞、骨的修復(fù)、造血修復(fù)、退行性關(guān)節(jié)炎等等的治療。
最后說一下市場的前景，從基因測序來講隨著成本的降低、準確性的提高，將來越來越多的基因測序會被用到疾病的預(yù)防、診斷和治療過程當中，也就是精準醫(yī)療的過程當中，期待2018年的時候全球整個基因治療的市場達到差不多1117億美金。
整個中國其實是基因測序市場發(fā)展最快的國家之一，從2012到2017年，每年的市場增長率大概20%～25%左右。免疫細胞治療，在政策層面我們現(xiàn)在國家定為第三類醫(yī)療技術(shù)的新型治療，但相對來講技術(shù)還比較落后，主要用的是像DC、CIK這些相對落后的免疫細胞治療技術(shù)。大概前年整個市場是10～15億左右，期待2017年的時候差不多到50～70億左右。
干細胞的應(yīng)用應(yīng)該說代表著一個國家在生物科技和生命健康領(lǐng)域一個全國的標志性的水準，因此一個干細胞到底發(fā)達不發(fā)達，應(yīng)該說是科技國力的象征，也是現(xiàn)在中國政府大力支持的領(lǐng)域?，F(xiàn)在干細胞治療的領(lǐng)域是635億人民幣左右，到2018年應(yīng)該能突破千億。其中無論在糖尿病、重癥肝病、肝功能不全，包括老年的退行性病變，免疫性疾病方面都有很好的高效。期待2025年干細胞移植治療潛在需求，預(yù)計將達到1千億人民幣。
總結(jié)一下，以基因檢測為基礎(chǔ)，利用新興的免疫細胞和干細胞治療技術(shù)，配合傳統(tǒng)的醫(yī)療手段和生活方式的干預(yù)，達到精準醫(yī)療的目的，造福人類健康，推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。謝謝。
