潔凈手術(shù)室在我國(guó)已經(jīng)較為普遍,針對(duì)其能耗高、運(yùn)行維護(hù)成本大這個(gè)突出問題,相關(guān)人士在不斷進(jìn)行研究。
潔凈手術(shù)室高效、節(jié)能的關(guān)鍵
手術(shù)室建設(shè)前要從實(shí)際使用要求出發(fā)進(jìn)行理性規(guī)劃
合理的規(guī)劃是保證潔凈手術(shù)室高效、節(jié)能的關(guān)鍵。Ⅰ級(jí)手術(shù)室僅涉及具有重大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),而Ⅳ級(jí)手術(shù)室適合污染類和感染類手術(shù)。除了高水平的三甲醫(yī)院外,一般綜合醫(yī)院大多在Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)手術(shù)室進(jìn)行手術(shù),因此,對(duì)于一般的綜合醫(yī)院來(lái)說(shuō),應(yīng)將規(guī)劃重點(diǎn)放在常用的Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)手術(shù)室上。Ⅰ級(jí)、Ⅳ級(jí)手術(shù)室應(yīng)根據(jù)院方自身定位與醫(yī)療水平選用,不要盲目建設(shè)。
提高手術(shù)室使用效率
因Ⅰ級(jí)手術(shù)室的面積大、設(shè)施好、造價(jià)高、運(yùn)行費(fèi)用大,醫(yī)院一般很少在Ⅰ級(jí)手術(shù)室實(shí)施普通手術(shù),常常造成Ⅰ級(jí)手術(shù)室空閑時(shí)間多,利用率不高,任其關(guān)閉不斷折舊。
而Ⅲ級(jí)手術(shù)室由于實(shí)施普通外科手術(shù),每天手術(shù)量爆滿,手術(shù)室常常不夠用,造成普外手術(shù)患者排隊(duì),有時(shí)因等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而延誤病情。
當(dāng)出現(xiàn)交通、火災(zāi)及工礦領(lǐng)域的較大事故時(shí),醫(yī)院既有的Ⅳ級(jí)手術(shù)室數(shù)量有時(shí)難以應(yīng)付。
針對(duì)上述情況,擴(kuò)大手術(shù)室使用范圍是提高手術(shù)室使用率的一個(gè)有效方法。既然已建有高級(jí)別手術(shù)室,就應(yīng)提高其使用率,不應(yīng)讓高級(jí)別手術(shù)室因閑置而不斷折舊。
潔凈手術(shù)室的新技術(shù)
結(jié)構(gòu)模塊化
集成模塊組合式潔凈手術(shù)室所采用的框架結(jié)構(gòu)便于拆裝,在整個(gè)安裝過(guò)程中無(wú)需任何電動(dòng)工具,安全、無(wú)噪音。
功能模塊化
手術(shù)室中各個(gè)功能單元如凈化空調(diào)單元、醫(yī)用氣體單元、強(qiáng)弱電單元(即水、電、風(fēng)、氣等)均可實(shí)現(xiàn)模塊化生產(chǎn)及安裝,科學(xué)的設(shè)計(jì)方案、合理的布局使得各功能單元與建筑結(jié)構(gòu)完美結(jié)合,實(shí)現(xiàn)快速安裝、快速拆卸,充分滿足醫(yī)護(hù)患對(duì)手術(shù)室各功能的實(shí)際需求。
變級(jí)別、變送風(fēng)量送風(fēng)技術(shù)
該技術(shù)可擴(kuò)大手術(shù)室使用范圍,提高使用效率,降低運(yùn)行能耗,更高效、更節(jié)能地達(dá)到《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》與《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的醫(yī)療環(huán)境技術(shù)參數(shù),以醫(yī)療環(huán)境控制領(lǐng)域最新理念使醫(yī)療環(huán)境處于全面控制、全過(guò)程控制、關(guān)鍵部位控制。
玻璃墻板較好地實(shí)現(xiàn)了建筑藝術(shù)和醫(yī)護(hù)功能需求的結(jié)合,其采用的是10mm鋼化安全玻璃,安裝在事先構(gòu)建的框架上,各玻璃墻板之間用醫(yī)用硅膠密封。板壁安裝與拆除簡(jiǎn)便,不留痕跡。
根據(jù)手術(shù)室的具體設(shè)計(jì)來(lái)確定每塊玻璃板的尺寸以及所需的孔洞(包括送、回風(fēng)口,顯示器,各種醫(yī)療氣體、供電、信息、通訊以及控制管線孔)。
玻璃板加工可以達(dá)到毫米級(jí)精度。加工后需在爐中加熱到700℃,再被冷空氣急速冷卻到30℃,玻璃板的耐久性和韌性才得以實(shí)現(xiàn)。經(jīng)對(duì)比檢測(cè),其熱工性能大大高于常用的6mm夾層安全玻璃。
玻璃板可產(chǎn)生3D視覺效果;透明的玻璃手術(shù)門和墻板上部透光,可消除手術(shù)室內(nèi)醫(yī)患的禁閉感;玻璃墻板加熱簡(jiǎn)便,冬季消除室內(nèi)熱負(fù)荷,確保手術(shù)室送風(fēng)裝置持續(xù)送冷風(fēng)。
兩間手術(shù)室的隔墻可開設(shè)移門,需要時(shí)兩間手術(shù)室可相通。
玻璃墻板手術(shù)室照明帶布置在送風(fēng)裝置內(nèi)側(cè)面,光照柔和、效果較好;配上背景光帶,徹底改變了傳統(tǒng)手術(shù)室的枯燥與雷同;“日光”的選項(xiàng)模擬了一個(gè)幾乎與太陽(yáng)相同的光譜,并且光照強(qiáng)度可隨一天的時(shí)間變化。
作者:劉燕敏
作者單位:同濟(jì)大學(xué)