生物化學實驗室不僅是科學的基地同時也是一個高危工作場所。所以,在實驗室內掌握緊急救助措施和掌握實驗技術是同樣重要的。而下面這些急救措施就是你必須掌握的。
受玻璃及其它機械損傷救助措施
首先必須檢查傷口內有無玻璃或金屬等碎片物,然后用硼酸水洗凈,再涂擦碘酒或紅汞水,必要時用紗布包扎。若傷口較大或過深而大量出血,應迅速在傷口上部和下部扎緊血管止血,立即到醫(yī)院診治。
燙傷救助措施
一般用濃度(90—95%)酒精消毒后,涂上苦味酸軟膏。如果傷處紅痛或紅腫(一級灼傷),可擦醫(yī)用橄欖油或用棉花沾酒精敷蓋傷處;若皮膚起泡(二級灼傷),不要弄破水泡,防止感染;若傷處皮膚呈棕色或黑色(三級灼傷),應用干燥而無菌的消毒紗布輕輕包扎好,急送醫(yī)院治療。
強堿灼傷救助措施
首先要先用大量自來水沖洗,再用5%硼酸溶液式2%乙酸溶液涂洗。如果是石灰燒傷,應先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒,再用大量清水沖洗。切忌先用水洗,因為生石灰遇水會發(fā)生化學反應,產生大量熱量灼傷皮膚。
強酸、溴等灼傷救助措施
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應立即用大量自來水沖洗(稀釋會有效降低其濃度、減弱腐蝕性),再以5%碳酸氫鈉溶液或5%氫氧化鈷溶液洗滌,如需就醫(yī)最好能夠用濕布覆蓋傷口去醫(yī)院。
凍傷急救措施
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當人員發(fā)生凍傷時,應迅速復溫,復溫的方法采用38~40℃恒溫熱水浸泡,使其溫度提高至接近正常,在對凍傷的部位進行輕柔按摩時,應注意不要將傷處皮膚擦破以免感染。
誤吞毒物救助措施
常用的解毒方法是:給中毒者服催吐劑,如肥皂水、芥末和水,或服雞蛋白、牛奶和食物油等,以緩和刺激,隨后用干凈手指伸入喉部,引起嘔吐。注意磷中毒的人不能喝牛奶,可用5~10毫升1%的硫酸銅溶液加入一杯溫開水內服,引起嘔吐,然后送醫(yī)院治療。
吸入毒氣救助措施
著重介紹幾種有毒有害氣體吸入后的緊急處理辦法
⑴ 氯氣:主要經呼吸道和皮膚粘膜使人中毒,吸入后立即引起咳嗽、氣急、胸悶、鼻塞、流淚等粘膜刺激癥狀,嚴重時可發(fā)生支氣管炎、化學性肺炎及中毒性肺水腫,心力逐漸衰竭而死亡,水溶液也具腐蝕作用。
救治措施:室內通風良好,操作時帶口罩;立即離開現場,重患者應保溫、吸氧、注射強心劑(禁用嗎啡);眼受刺激時用2%蘇打水洗眼;咽喉疼痛時吸入2%蘇打水熱蒸氣。
⑵ 一氧化碳及煤氣:通過呼吸道進入體內,與血液中血紅蛋白和血液外的其它含鐵蛋白結合,使血色素喪失輸氧能力輕度中毒時頭暈、惡心、全身無力;中等中毒時并發(fā)生意識障礙;重度中毒時立即陷入昏迷,呼吸停止而死亡。
救治措施:將患者移至新鮮空氣處,注意保溫;停止呼吸者立即施行人工呼吸,并給以含5-7%二氧化碳的氧氣;發(fā)生呼吸衰竭者,同時注射強心劑。
⑶ 硫化氫:強烈的神經毒物,具臭蛋味,由于易產生嗅覺疲勞而失去警覺,從而造成急性中毒輕度中毒時頭暈、頭痛、惡心、嘔吐;重度中毒時呼吸短促,突然失去知覺,死亡。
救治措施:到室內通風應良好處,感到不適時立即離開現場;眼受刺激時用2%蘇打水沖洗,濕敷飽和硼酸液和橄欖油。
⑷ 二氧化硫:由呼吸道吸入,對粘膜有強烈的刺激作用,引起結膜炎、流淚、流涕、咽干、疼痛;重度中毒能產生喉啞、胸痛、吞咽困難、喉頭水腫以至窒息死亡。
救治措施:立即離開現場,呼吸新鮮空氣,如發(fā)現肺浮腫應輸氧;服碳酸氫鈉或乳酸鈉治療酸中毒;眼受刺激時用2%蘇打水沖洗。
⑸ 氮的氧化物(NO、NO2):通過呼吸道對深部呼吸器官起損害作用,可能發(fā)生各種程度的支氣管炎、肺炎和肺氣腫,嚴重者可致肺壞疽。由于損害神經系統(tǒng),吸入高濃度時迅速窒息死亡。
救治措施:立即離開現場,保持絕對安靜,呼吸新鮮空氣;靜脈注射50%葡萄糖20-60mL進行對癥處理。
⑹ 氨:可由呼吸道、消化道及皮膚粘膜侵入人體。強烈刺激眼睛,流淚,咳嗽,聲音嘶啞。0.45g/m3接觸30min可危及生命。
救治措施:室內通風,操作氨或濃氨水時帶口罩或瞬時停止呼吸;吸入中毒者立即離開現場;誤食中毒者謹慎洗胃,皮膚接觸中毒者立刻用水或稀醋酸充分洗滌。
⑺ 甲醇:通過呼吸道及皮膚吸收中毒。吸入中毒損害神經系統(tǒng),引起視神經疾??;誤服中毒引起惡心、嘔吐,全身青紫,重者很快停止呼吸而死亡。
救治措施:通風應良好,中毒者移至新鮮空氣處;嚴禁當乙醇使用;吸入中毒者注射解毒劑。
⑻ 苯及其同系物:主要通過呼吸道和皮膚滲透侵入而中毒。急性中毒會有沉醉狀,繼而面紅、頭暈、頭痛、嘔吐,甚至肌肉痙攣昏迷而死;慢性中毒損害造血、神經系統(tǒng),鼻腔、牙齦出血,肝、腎受損、全身無力。
救治措施:使用時應通風良好;盡量用其它無毒或低毒溶劑代替;急性中毒者施以人工呼吸,吸氧。
⑼ 水銀:嚴重中毒的征象是口中有金屬味,呼出氣體也有氣味;流唾液,打哈欠時疼痛,牙床及嘴唇上有硫化汞的黑色;淋巴腺及唾腺腫大。
救治措施:若不慎中毒對,應送醫(yī)院急救。急性中毒時,通常用碳粉或嘔吐劑徹底洗胃,或者食入蛋白如1升牛奶加三個雞蛋清或蓖麻油解毒并使之嘔吐。
燒傷救助措施
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當人員發(fā)生燒傷時,應迅速將患者衣服脫去,用流動清水沖洗降溫,用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面,避免創(chuàng)面污染,不要任意把水皰弄破,患者口渴時,可適量飲水或含鹽飲料。
觸電救助措施
觸電時可按下述方法:切斷電路,關閉電源;用干木棍使導線與被害者分開;使被害者和土地分離,急救時急救者必須做好防止觸電的安全措施,手或腳必須絕緣。
對遭雷擊、急性中毒、燒傷、電擊傷、心搏等因素所引起的抑制或呼吸停止的傷員可采用人工呼吸和體外心臟控壓法,稱為心肺復蘇(Cardiopulmonary,CPR)
人工呼吸是復蘇傷員一種重要的急救措施,其目的就是采取人工的方法代替肺的呼吸功能,及時而有效地使氣體有節(jié)律地進入和排出肺臟,供給體內足夠的氧氣和充分排出二氧化碳、維持正常的通氣功能,促使呼吸中樞盡早恢復功能,使處于假死的傷員盡快脫離缺氧的狀態(tài),使機體受抑制的功能得到興奮,恢復人體自動呼吸。
體外心臟控壓法是指通過人工方法有節(jié)律地對心臟控壓,來代替心臟的自然收縮,從而達到維持血液循環(huán)的目的,進而達到維持血液循環(huán)的目的,進而恢復心臟的自然節(jié)律,挽救傷員的生命。
心肺復蘇步驟及注意點:
心臟復蘇術的主要目的是保證提供最低限度的腦供血,正規(guī)操作的CPR手法,可以提供正常血供的25%~30%,心肺復蘇分為C、A、B,即C胸按壓→A開放氣道→B人工呼吸三步。
C循環(huán)(circulation)——胸外按壓
①讓患者仰臥在硬板或地上。
②搶救者右手掌根置于患者胸骨中下1/3處或劍突上二橫指上方處,左手手掌根重疊于右手背上,兩手指交叉扣緊,手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下。
③搶救者雙臂繃直,壓力來自雙肩向下的力,向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段,是胸骨下段與其相連的的肋骨下陷至少五厘米至少5cm,然后放松,但手指不脫離患者胸壁,應均勻(按壓與放松時間相等)、不斷地按壓,頻率為至少100次/min(見圖1)
④胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2,連續(xù)5個周期垂直用力。
A(aieway)——開放氣道
將病人平臥在平地或硬板上,雙上肢放置身體放置身體兩側,操作者用左手置于病人前額向下壓,同時右手中、食指尖對齊,置于患者下頦的骨性部分,并向上抬起,使頭部充分后仰,使頭部充分后仰,下頦尖至耳垂的連線與平地垂直,完成氣道開放。如果口腔有異物,如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等,首先予以清除。
B呼吸(breathing)——人工呼吸
口對口人工呼吸:撐開病人的口,右手的拇指與食指緊捏病人的鼻孔,防止呼吸的氣逸出,搶救人員用自己的雙唇包繞病人的口外,形成不透氣的密封狀態(tài),然后以中等力量,用1~5s的速度呼入氣體,觀察病人的胸腔是否被吹起。
最后要提醒大家實驗室內一定要配有急救藥箱,藥箱雖小作用巨大,急救箱主要包括:
(1)消毒劑:碘酒、75%的衛(wèi)生酒精棉球等。
(2)外傷藥:龍膽紫藥水、消炎粉和止血粉。
(3)燙份藥:燙傷油膏、凡士林、玉樹油、甘油等。
(4)化學灼傷藥:5%碳酸氫鈉溶液、2%的醋酸、l%的硼酸、5%的硫酸銅溶液、醫(yī)用雙氧水、三氯化鐵的酒精溶液及高錳酸鉀晶體,解毒劑。
(5)治療用品:藥棉、紗布、創(chuàng)可貼、繃帶、膠帶、剪刀、鑷子,注射器等。
(6)急救手冊