小代君說

為保證實驗室人員不受新型冠狀病毒等病毒的感染，確保實驗室所有人員的健康，特制定本作業(yè)指導書，指導新型冠狀病毒以及其他病毒流行時期辦公室、實驗室以及樣品、接收物品等的消毒工作。

適用于實驗室所有人員、所有區(qū)域以及所有樣品及接收的物品。

（1）技術(shù)負責人：負責確定不同區(qū)域和物品的消毒方式，對所有人員進行宣貫，提出消毒用品的采購申請。
（2）監(jiān)督員和實驗室管理層人員：監(jiān)督所有人員執(zhí)行本作業(yè)指導書的情況。
（3）樣品管理員：負責樣品室、樣品接收時及檢測后歸還客戶時的樣品和/或樣品外包裝消毒工作。
（4）檢測人員：負責本實驗室以及檢測階段樣品和/或樣品外包裝消毒工作。
（5）衛(wèi)生值日生：負責區(qū)域內(nèi)的消毒工作。
（6）接樣人員：負責對接收樣品、物品包裝的消毒工作。
（7）總經(jīng)理：對相關(guān)事件承擔相關(guān)責任，負責處置違反本作業(yè)指導書的人員。

（1）區(qū)域消毒

包括辦公室、實驗室、走廊、衛(wèi)生間、樣品室等所有區(qū)域。衛(wèi)生值日人員負責區(qū)域空間消毒工作，早晨和中午各一次，早晨8：35之前、中午12:30之前完成，并填寫《區(qū)域消毒記錄表》。
采用75%醫(yī)用酒精或其他有效消毒液擦地、擦拭桌面及空調(diào)遙控器等共用物品。紫外燈照射不低于30min。酒精消毒期間需開窗，嚴禁明火、靜電。

（2）辦公用品

電話、打印機、簽字筆、打簽機、掃碼機等辦公用品每2小時用醫(yī)用酒精擦拭一次，紅外體溫計等公共用品每4小時用醫(yī)用酒精擦拭一次，并填寫消毒記錄。

（3）樣品

a.人員防護

接樣人員及樣品管理員應(yīng)戴口罩、手套（一次性乳膠或丁腈手套）。

b.樣品接收過程

接樣人員及樣品管理員收取郵寄的樣品，在接待室門外對外包裝進行消毒，可采用醫(yī)用酒精擦拭或噴灑的方式，打開外包裝后直接將外包裝分類放置在門外的垃圾桶中，樣品在門外貼好標識，直接交予樣品管理員，送至樣品室待檢區(qū)。
如果是提前電話聯(lián)系的客戶，樣品不允許通過物流或快遞運輸，必須親自送來。應(yīng)在客戶來之前詢問客戶及家人、同事等親密接觸人員近14天有無發(fā)燒、咳嗽等癥狀。提前協(xié)議好委托合同內(nèi)容，客戶僅簽字確認即可。減少客戶逗留時間和不必要的交流、接觸。與客戶距離始終保持1米以上，為客戶準備瓶裝水。在門走廊對樣品外包裝消毒后進行標識，直接交給樣品管理員，送進樣品室。

c.樣品接收后

樣品管理員在樣品包裝進行消毒處理后再交給檢測人員。

一般樣品本身沒有感染性，做好外包裝消毒即可，可適當選用紫外光照射、酒精擦拭等方式進行消毒。進行揮發(fā)性有機物測試的樣品不可采用酒精消毒。樣品消毒后在樣品室待檢區(qū)存放24小時后再交由檢測人員進行檢測，除非樣品有效期短，不允許。
如果樣品本身可能有感染性，務(wù)必充分做好人員防護。

d.檢測過程中

檢測員工作過程中帶口罩和手套，以及例行要求的其他防護措施。不可不戴手套直接接觸樣品，盡量在通風柜、生物安全柜進行操作。

e.樣品檢測完畢

檢測完畢樣品盡快對容器消毒后交給樣品管理員放回留樣區(qū)，留樣區(qū)與待檢區(qū)應(yīng)充分隔離。
如果客戶要求返還樣品，再次對包裝和外包裝進行消毒后快遞發(fā)出或交還。

f.采樣

例行的采樣，按例行要求進行。減少不必要的交談。非例行的采樣，提前與客戶做溝通，減少現(xiàn)場的溝通?，F(xiàn)場溝通保持適當?shù)木嚯x，不得低于1米。
采樣人員戴防護口罩、手套以及佩戴例行的防護措施。自帶飲用水。若需要在外就餐，不得對坐，進餐期間不得交談。采樣完畢盡快返回實驗室。

（4）接收的物品

特殊期間，任何人不得快遞個人物品至公司。接樣人員代理接收所有快遞等物品，在走廊對外包裝消毒，打開外包裝對內(nèi)容物擦拭或噴灑醫(yī)用酒精。外包裝至于走廊專用垃圾桶中，物品交付給責任人。

監(jiān)督員和實驗室管理層人員負責監(jiān)督本作業(yè)指導書的實施。人員違反1次，提出警告，并誦讀本作業(yè)指導書1次；違反2次，罰抄本作業(yè)指導書1遍；違反三次，罰款500元。

（1）先清潔。室內(nèi)地面及物體表面應(yīng)先徹底清潔，移去不用的物品等。
（2）關(guān)閉門窗，撤離人員。
（3）測量室內(nèi)面積或體積，配置消毒液。
（4）操作人員做好個人防護：消毒人員戴口罩（Ｎ95醫(yī)用防護口罩）、橡膠手套、一次性防護服等。
（5）選擇合適的消毒劑和消毒施藥方法。
（6）對所需消毒對象進行消毒。施藥時按一定順序進行，一般由里到外、自上而下、由左到右進行噴霧。
（7）作用1－2小時后開窗通風。
（8）做好消毒工作記錄。

（1）普通噴霧消毒法
用普通噴霧器（如各種農(nóng)用噴霧器）噴灑消毒液進行表面消毒的處理，噴灑液體霧粒直徑多在100μm以上。
a.適用范圍。物體（品）表面、室內(nèi)墻面和地面、室外建筑物和帳篷表面、地面、車輛外表面、裝備及植被等。
 

b.使用要求。到達疫區(qū)或疫點后，先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點，而后按先上后下、先左后右的順序依次噴灑。噴灑量可依據(jù)表面的性質(zhì)而定，以消毒劑溶液可均勻覆蓋表面至全部濕潤為度。
 

注意事項:噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時，消毒人員應(yīng)配戴防護口罩、眼鏡，穿防護服；室內(nèi)噴霧時，噴前將食品、衣被及其它不需消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防濕；室外噴霧時，消毒人員應(yīng)站在上風向。

（2）氣溶膠噴霧消毒法
用氣溶膠噴霧器噴霧消毒液進行空氣或物體表面消毒的處理方法，霧粒直徑20μm以下者占90%以上。由于所噴霧粒小，浮于空氣中易蒸發(fā)，可兼收噴霧和熏蒸之效。
a.適用范圍。室內(nèi)、坑道、車輛、帳蓬內(nèi)空氣和物體表面。
 

b.使用要求。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時，按自上而下、由左向右順序噴霧。噴霧量以消毒劑溶液可均勻覆蓋在物品表面或消毒液的霧團充滿空間為度。消毒結(jié)束后，打開門窗通風，去除空氣中殘留的消毒液的霧粒及氣味。
 

注意事項：同普通噴霧消毒法，應(yīng)特別注意防止消毒劑氣溶膠進入呼吸道，應(yīng)使用可靠的噴霧器。

（3）擦試消毒法
用布或其它擦拭物浸以消毒劑溶液，擦拭物體表面。
a.適用范圍。適用于對家具、辦公用具、生活用具、玩具、器械、車輛和裝備等物體表面，以及醫(yī)院和實驗室環(huán)境表面。

b.使用要求。用干凈的布或其它物品浸消毒劑溶液，依次往復擦拭擬消毒物品表面，作用至所用消毒劑要求的時間后，再用清水擦洗，去除殘留消毒劑。

注意事項：不耐濕物品表面不可使用該方法；擦拭時應(yīng)防止遺漏；污物可導致消毒劑有效濃度下降，應(yīng)適時更新消毒液；

（4）浸泡消毒法
將待消毒物品全部浸沒于消毒劑溶液內(nèi)。
a.適用范圍。適用于對耐濕器械、玻璃器皿、餐（飲）具、生活用具及衣物等。
 

b.使用要求。對導管類物品應(yīng)使管腔內(nèi)同時充滿消毒劑溶液。消毒或滅菌至要求的作用時間，應(yīng)及時取出消毒物品用清水或無菌水清洗，去除殘留消毒劑。

注意事項：使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時，消毒物品或器械應(yīng)洗凈瀝干后再放入消毒液中。

（5）熏蒸消毒法
指一定密閉空間如密閉的房間或?qū)Ｓ孟竟瘢ɑ蛳洌┡c消毒袋中，用消毒劑氣體（如環(huán)氧乙烷）對物品進行消毒或滅菌的處理方法，適用于對醫(yī)療器械、衣物、書籍、皮革制品、精密儀器等畏濕怕熱和怕腐蝕物品、器具實施消毒與滅菌。甲醛熏蒸消毒不適用于包裝物品及精密儀器等怕腐蝕物品的消毒。

（6）粉劑噴灑消毒法
用噴粉器或人工撒布消毒粉劑進行消毒。適用于空氣相對濕度>90％時的潮濕地面和含露珠的低矮植物。噴灑粉劑消毒應(yīng)在風速2.0m/s的情況下進行。消毒人員應(yīng)站在上風向，并注意個人防護。

（1）含氯消毒劑
a.種類。如漂白粉、次氯酸鈉、三氯異氰脲酸鈉、84消毒液等，有粉劑、片劑、溶液等。
b.常用濃度。500－1000mg/L有效氯，作用時間1小時，用量100－300ml/m2。

（2）含溴消毒劑
有效溴500mg/L～1000mg/L的二溴海因溶液或有效鹵素500mg/L～1000mg/L的溴氨海因溶液。作用1h，用量100mL/～300mL/m2。

（3）過氧化物消毒劑
5g/L過氧乙酸作用1h，用量 100ml/m2 ～300ml/m2。

（4）含碘消毒劑的使用方法
含碘消毒劑可用于結(jié)核分枝桿菌、細菌繁殖體、病毒污染的手和皮膚的消毒處理。
手消毒。5g/L有效碘的碘伏，擦拭2遍，作用1min～3min。
皮膚消毒。2g/L～5g/L有效碘的碘伏，或20g/L有 效碘的碘酊，擦拭2遍，作用1min～3min。

（5）季銨鹽類消毒劑的使用方法
季銨鹽類消毒劑可用于細菌繁殖體污染的物體表面的消毒處理。使用劑量為2g/L,作用時間為15min。

（6）胍類消毒劑的使用方法
胍類消毒劑可用于細菌繁殖體污染的物體表面的消毒處理。使用劑量為2g/L～5g/L，作用時間為10min～15min。

（7）醇類消毒劑的使用方法
醇類消毒劑可用于細菌繁殖體污染的手和皮膚的消毒處理。
手消毒可用75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液，揉搓1min～3mh;也可用于皮膚消擦拭2遍，作用1min～3mh。

（8）醛類消毒劑的使用方法
甲醛可用于被污染設(shè)施和大型設(shè)備的消毒處理。
加熱熏蒸法：在溫度≥18℃，相對濕度≥70%的條件下，用量為 25mL/m3～50mL/m3的甲醛，加熱熏蒸12h～24h，適用于細菌芽孢、分枝桿菌及親水病毒污染物的熏蒸消毒處理。

（1）消毒劑。推薦用含氯消毒劑。
（2）消毒器械。噴霧器等。
（3）個人防護用品。消毒人員戴口罩（Ｎ95醫(yī)用防護口罩）、橡膠手套、一次性防護服等，清潔用品。
（4）通訊工具、交通工具與消毒車、登記、記錄用的表格、音像設(shè)備、照明設(shè)備、測量用具等。