在該實驗室的核心實驗區(qū),有一條約5米長的狹長通道。新冠肺炎患者的樣本核對、分裝滅活、核酸提取和檢測等一系列高風(fēng)險的工作任務(wù),都必須在這狹小的空間里完成。每一步都需要小心翼翼,讓這5米的通道如此漫長。檢測結(jié)果關(guān)系患者能否出院,又讓這5米如此令人期待。
截至3月7日,廣東疾控中心移動P3檢測隊已累計完成1844份樣本的核酸檢測工作。
火線召集,隊員從三地奔赴武漢
武漢告急!實驗室檢測工作急需援助!2月3日下午,火速征召實驗室檢測力量赴湖北的命令傳達(dá)到廣東。作為廣東省疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所副所長、主任技師,省國家突發(fā)急性傳染病防控隊副隊長的陳經(jīng)雕,工作19年來,接到各類應(yīng)急任務(wù)不下百次。
這次,他要帶著廣東省疾病預(yù)防控制中心的移動P3實驗室走出“家門”,千里馳援湖北。這也是該實驗室投入使用以來,首次跨省出征。
P3實驗室即生物安全防護(hù)三級實驗室,實驗室的結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備能夠確保工作人員在處理含有致病微生物及其毒素時,不受實驗對象侵染,周圍環(huán)境不受污染。
移動P3實驗室是目前國內(nèi)最高級別的可移動的生物安全實驗室。廣東疾控中心移動P3實驗室由兩臺長度分別為12米和9米的主實驗艙和保障艙組合而成。
在接到緊急援助湖北的命令后,陳經(jīng)雕迅速組織隊員們對移動P3實驗室進(jìn)行行前檢測和裝備。分頭緊急聯(lián)系廠家為檢驗儀器設(shè)備做減震抗震包裝處理,打包裝箱準(zhǔn)備物資,協(xié)調(diào)公安、鐵路等部門申報通行手續(xù)……所有的準(zhǔn)備工作在第二天凌晨2時前完成。
2月4日上午8:30,移動P3實驗室的檢測車和保障車搭載著陳經(jīng)雕和隊員們在雨中馳向武漢,經(jīng)過16個小時的連續(xù)行駛,隊伍于2月5日凌晨0:40順利抵達(dá)武漢市并向指揮部報到。
另外兩位隊員也從湖北當(dāng)?shù)叵蛭錆h匯集。廣東省公共衛(wèi)生研究院副院長何翔家在宜昌宜都市,2月3日接到廣東省疾控中心需要派員支援武漢的消息后,他馬上致電中心主動請纓,并聯(lián)絡(luò)宜昌當(dāng)?shù)刂笓]部。在當(dāng)?shù)卣块T的協(xié)助下,何翔搭上了宜昌市疾控中心的車輛,順利抵達(dá)武漢。
而因為交通限行一直被困于荊州松滋市老家的莊雪,也滿心焦急。這位1995年出生的女孩,是廣東省疾控中心病原微生物檢驗所檢驗人員。
接到召令后,莊雪馬上聯(lián)系當(dāng)?shù)夭块T辦理通行證,并反復(fù)聯(lián)系溝通去武漢的車輛。終于,有當(dāng)?shù)卦跐h工作的醫(yī)護(hù)人員開車前往武漢,莊雪搭上了這趟醫(yī)護(hù)人員的私家車,于2月5日中午與大部隊匯合。
至此,承擔(dān)此次應(yīng)急任務(wù)的檢測隊伍共7人完成集結(jié)。其中包括實驗檢測人員陳經(jīng)雕、何翔、莊雪3人,艙體保障人員和司機(jī)4人。根據(jù)統(tǒng)籌安排,2月5日起,廣東疾控中心移動P3實驗室駐守在江漢方艙醫(yī)院。
雪天低溫,實驗室設(shè)備突罷工
抵達(dá)江漢方艙后,隊員們開始找場地、展開車體、接通市電,有條不紊地進(jìn)行實驗艙體壓力系統(tǒng)調(diào)試、儀器校準(zhǔn)和檢測試劑質(zhì)量評估工作。為做好應(yīng)戰(zhàn)準(zhǔn)備,他們還在2月7日、8日進(jìn)行了檢測測試。
其中,移動P3實驗室從車內(nèi)緩沖區(qū)到核心實驗區(qū),壓力層層遞減形成壓差。在核心區(qū)為負(fù)60帕的壓力,確保受污染空氣不外泄。而實驗室內(nèi)空氣被管道抽吸后,有害物會被高效過濾網(wǎng)攔截吸收,并有新風(fēng)不斷循環(huán)。
就在一切準(zhǔn)備就緒的時候,他們又接到了支援武漢江岸方艙醫(yī)院的通知。
“移動P3實驗室有機(jī)動性強(qiáng)、安全性高的優(yōu)勢,哪里需要我們,我們就去哪里。”陳經(jīng)雕說。2月11日,隊伍馬上組織轉(zhuǎn)移,并用最短時間完成實驗艙體展開及儀器設(shè)備安裝、調(diào)試工作。
2月15日,江岸方艙醫(yī)院一批新冠肺炎患者有望出院。移動P3實驗室和保障車準(zhǔn)備就緒,陳經(jīng)雕和隊員們穿上厚厚的防護(hù)服,對患者樣本進(jìn)行核酸檢測。
也就在這一天,武漢下雪了,這場雪足足下了一整天。
低溫對P3實驗室造成了嚴(yán)重影響,控制實驗室壓力及送排風(fēng)系統(tǒng)的可編程邏輯控制器(PLC)控制系統(tǒng)出現(xiàn)故障。在15日做完第一批49份樣品后,第二天送風(fēng)系統(tǒng)停止了工作。
新一批樣本馬上就要送來了。陳經(jīng)雕一邊安排維保人員對故障進(jìn)行仔細(xì)逐項排查,一邊組織實驗人員冒著大雪接收樣本并進(jìn)行風(fēng)險評估。經(jīng)維保人員排查確定實驗室的生物安全柜運行正常,陳經(jīng)雕團(tuán)隊進(jìn)行了綜合評估論證,決定在確保實驗人員個人防護(hù)保障足夠的情況下,暫時將P3實驗室降為二級生物安全實驗室來完成本次檢測實驗。
莊雪對這個風(fēng)雪天印象深刻。由于通風(fēng)系統(tǒng)不能使用,車廂實驗室內(nèi)較為潮濕,又使用了大量酒精消毒,那天仿佛是做了一個“酒精桑拿”。
“因為生物安全柜還能正常使用,按照國家發(fā)布的檢測方案,在二級生物安全實驗室就可以開展新冠肺炎樣本的核酸檢測。我們在做好防護(hù)的情況下,順利完成了當(dāng)天的檢測任務(wù)。”她說。
隨后兩天,經(jīng)過維保人員快速維修,移動P3實驗室恢復(fù)正常。
一錘定音,判斷患者能否出院
廣東疾控中心這臺移動P3實驗室里配備了各類先進(jìn)儀器設(shè)備,包括生物安全柜、全自動核酸提取儀、熒光定量PCR儀和實驗廢棄物高壓系統(tǒng)等。實驗室可完成新型冠狀病毒核酸檢測任務(wù),這是判斷患者能否出院的重要依據(jù)之一。
“輕癥患者經(jīng)治療后,發(fā)燒、肺炎等臨床癥狀消失,再經(jīng)過連續(xù)兩次核酸檢測呈陰性,便表明可以出院。我們的作用是‘一錘定音’!”陳經(jīng)雕說。
在陳經(jīng)雕的引導(dǎo)下,記者穿上防護(hù)服跟隨進(jìn)入實驗室。車內(nèi)空間不大,內(nèi)部分為緩沖區(qū)、核心實驗區(qū)兩大部分。其中,沖淋間及緩沖區(qū)大約分別只有1.5平方米,僅夠站兩個人。
樣品由生物安全運輸箱密封保存,實驗人員將樣品運輸箱通過傳遞窗進(jìn)入核心實驗區(qū),隊員在緩沖區(qū)內(nèi)穿好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)服后,進(jìn)入核心實驗區(qū)。有效實現(xiàn)人流和物流分開進(jìn)入實驗室。核心實驗區(qū)兩邊的工作臺之間,形成一條約5米長的狹長通道,寬度只能容納兩人并排而站。新冠肺炎患者的樣本核對、分裝滅活、核酸提取和檢測等一系列高風(fēng)險的工作任務(wù)都必須在這狹小的空間里完成,每一步都需要小心翼翼。
另外,車輛還有污水收集及高壓蒸氣滅菌系統(tǒng),能夠?qū)嶒灝a(chǎn)生的廢棄物高溫高壓滅菌后安全排放;密閉門安置在最可能產(chǎn)生泄漏的兩艙之間,并加裝常態(tài)密封膠條,實現(xiàn)了“雙保險”。
“在實驗室內(nèi),我們一般3人協(xié)作完成。”陳經(jīng)雕介紹,其中一人負(fù)責(zé)核對信息、確認(rèn)無誤,另一位隊員協(xié)助打開樣品管的蓋子,第三位操作員用移液器將咽拭子樣品吸出加到裂解液,讓細(xì)胞中的病毒裂解出來,然后放進(jìn)核酸提取儀中進(jìn)行核酸提取。核酸提取完畢后,就要將核酸加到檢測的反應(yīng)體系進(jìn)行熒光定量PCR檢測。
樣品量大的時候單核對送檢單及樣品就需要兩個小時。“把樣品管蓋子打開的時候,動作一定要小心輕柔,避免動作過大使液體灑出或形成氣溶膠。”何翔說,每次在處理結(jié)束后,也會對整個艙內(nèi)實驗室進(jìn)行消毒,并將實驗廢棄物打包好徹底密封,進(jìn)行高壓無害化處理。
在江岸方艙外開展工作的日子里,這些設(shè)備和廣東省疾控中心支援的隊員們一直保持著充實的運作狀態(tài)。他們每天9:00去方艙醫(yī)院駐點,18:00左右下班,實驗時間最長時高達(dá)7個小時左右。如果樣品送得不及時或樣本量大的話,通常還會加班。
3月8日下午,武漢江岸方艙舉行休艙儀式,隊員們也在駐地休整,并根據(jù)國家衛(wèi)健委安排對實驗室進(jìn)行終末消毒、打包儀器設(shè)備,等待轉(zhuǎn)場通知。越來越多患者出院,方艙醫(yī)院陸續(xù)關(guān)閉,這讓隊員們心里很感欣慰。
他們期待,等到春暖花開,帶著這臺“老朋友”凱旋。