小代君說(shuō)
在新冠肺炎疫情防控中，P3實(shí)驗(yàn)室發(fā)揮了重要作用，分離病毒毒株，研究病毒的侵入機(jī)制、變異追蹤，以及疫苗研發(fā)、藥物篩選都需要在P3實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。
在全國(guó)兩會(huì)上，P3實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)成為代表委員們熱議的話題。針對(duì)目前廣東缺乏高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)狀，不少代表都呼吁廣東應(yīng)加大P3及P4實(shí)驗(yàn)室的布局建設(shè)。
全國(guó)人大代表、廣東省科技廳廳長(zhǎng)、韶關(guān)市市長(zhǎng)王瑞軍透露，目前廣東科技廳牽頭已經(jīng)形成了一個(gè)P3實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃建設(shè)方案，規(guī)劃建設(shè)25~30家P3實(shí)驗(yàn)室，“希望三年內(nèi)我們能夠解決基本的P3實(shí)驗(yàn)室的需求，在5年內(nèi)至少建成一個(gè)P4實(shí)驗(yàn)室”。
根據(jù)傳染病原的傳染性和危害性，國(guó)際上將生物安全實(shí)驗(yàn)室分為P1、P2、P3和P4四個(gè)生物安全等級(jí)，等級(jí)越高，防護(hù)水平越高。
“從SARS、H1N1、MERS、埃博拉、H5N7等病毒到新型冠狀病毒，所有相關(guān)研究都需要在P3或P4實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。”全國(guó)人大代表、清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院黨委書(shū)記周海波說(shuō)，在此次新冠肺炎疫情中，分離新冠病毒毒株，研究病毒的侵入機(jī)制、變異追蹤，以及疫苗研發(fā)、藥物篩選都需要P3實(shí)驗(yàn)室的平臺(tái)。
目前，我國(guó)的P3實(shí)驗(yàn)室一般分布在高校、科研機(jī)構(gòu)和海關(guān)等單位。深圳市第三人民醫(yī)院是目前我國(guó)4家擁有能對(duì)病毒動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的P3實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院之一。
疫情發(fā)生后，該院的P3實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)無(wú)休，日夜燈火通明，開(kāi)展高危臨床樣本的檢測(cè)、病毒的分離、培養(yǎng)鑒定和試驗(yàn)。“P3實(shí)驗(yàn)室在我們此次疫情應(yīng)對(duì)中起到了‘定海神針’的關(guān)鍵作用。”該院P3實(shí)驗(yàn)室主任張政說(shuō)。
相比美國(guó)及世界上其他國(guó)家，中國(guó)的P3及P4實(shí)驗(yàn)室數(shù)量和規(guī)模均嚴(yán)重不足。
“我們的短板非常突出。”王瑞軍指出，美國(guó)有近1500個(gè)P3實(shí)驗(yàn)室，幾乎只要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院都有設(shè)置。“相比較而言，中國(guó)的高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室很缺，廣東更缺。”
他透露，目前，全國(guó)只有兩個(gè)P4實(shí)驗(yàn)室，分別在中科院武漢病毒所和哈爾濱獸研所，其中后者只能做動(dòng)物研究。廣東至今還未有一家P4實(shí)驗(yàn)室，也沒(méi)有能做大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的高等級(jí)P3實(shí)驗(yàn)室，只有5個(gè)等級(jí)還不夠高的P3實(shí)驗(yàn)室。
作為呼吸系統(tǒng)傳染病救治和研究的“國(guó)家隊(duì)”，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)一直未擁有獨(dú)立的P3實(shí)驗(yàn)室。在此次疫情中，團(tuán)隊(duì)使用的國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室高致病病原微生物研究室是由呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和廣州海關(guān)技術(shù)中心共建的P3實(shí)驗(yàn)室。
利用這一實(shí)驗(yàn)室，該團(tuán)隊(duì)在呼吸道、糞便和尿液等病例標(biāo)本中分離出新冠病毒，并開(kāi)展藥物的篩選和研發(fā)及新冠病毒疫苗臨床試驗(yàn)，有力支持了國(guó)家和地方的疫情防控和臨床救治工作。
王瑞軍指出，廣東省疾控中心P3實(shí)驗(yàn)室與廣州海關(guān)P3實(shí)驗(yàn)室主要開(kāi)展檢測(cè)，科研能力不強(qiáng)，本身任務(wù)也很重，無(wú)法系統(tǒng)地承擔(dān)科研任務(wù)。“廣東在臨床方面比較強(qiáng)，但前端基礎(chǔ)研究比較薄弱，首先就體現(xiàn)在基礎(chǔ)設(shè)施的薄弱上，現(xiàn)在必須要開(kāi)展布局。”
5月20日，國(guó)家發(fā)改委等三部門(mén)對(duì)外公布《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，著力彌補(bǔ)重大疫情防控救治能力短板。其中在全面改善疾控機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件方面提出，實(shí)現(xiàn)每省至少有一個(gè)達(dá)到生物安全三級(jí)（P3）水平的實(shí)驗(yàn)室。
在全國(guó)兩會(huì)上，不少人大代表都表達(dá)了增加建設(shè)P3實(shí)驗(yàn)室的心聲。
周海波在人大會(huì)議上提交了《加大高生物安全等級(jí)醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的建議》。他表示，我國(guó)高安全等級(jí)醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室不但數(shù)量少，而且規(guī)模有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足科研需要，制約了各高水平醫(yī)學(xué)院校引進(jìn)這一領(lǐng)域的高端人才。
“此次疫情中，各高校科研機(jī)構(gòu)雖然有高度熱情開(kāi)展疫情防控科研攻關(guān)，但因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室配置問(wèn)題，科研應(yīng)急能力也受到了制約。”周海波說(shuō)。
他呼吁，要加大投入，整體布局建設(shè)高安全等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室。在高水平醫(yī)學(xué)院、省級(jí)區(qū)域高水平醫(yī)院建立若干P3實(shí)驗(yàn)室，在疫情暴發(fā)時(shí)可有效為基礎(chǔ)臨床服務(wù)。
“從這次疫情來(lái)看，致病微生物對(duì)健康的威脅很大。對(duì)廣東來(lái)講，建設(shè)一定數(shù)量的P3及P4實(shí)驗(yàn)室非常有必要。”全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、省微生物研究所名譽(yù)所長(zhǎng)吳清平說(shuō)。
長(zhǎng)期從事微生物安全與健康領(lǐng)域的研究，他發(fā)現(xiàn)，微生物的進(jìn)化變異很快，細(xì)菌的耐藥性與致病力越來(lái)越強(qiáng)。從4年前開(kāi)始，吳清平就呼吁加強(qiáng)建設(shè)P3及P4實(shí)驗(yàn)室，對(duì)微生物開(kāi)展長(zhǎng)期系統(tǒng)性支撐性的研究。
▲蔡衛(wèi)平代表
全國(guó)人大代表、廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心主任蔡衛(wèi)平在提交的建議中指出，目前大多數(shù)傳染病醫(yī)院無(wú)滿足生物安全防護(hù)條件的臨床實(shí)驗(yàn)室，難以開(kāi)展SARS、MERS、Ebola等特殊傳染病臨床檢測(cè)項(xiàng)目要求。
他認(rèn)為，大型傳染病醫(yī)院應(yīng)設(shè)立臨床P3實(shí)驗(yàn)室，以備疫情時(shí)臨床檢測(cè)符合生物安全要求，能正常開(kāi)展相關(guān)檢測(cè)，減少標(biāo)本外送引起的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
王瑞軍表示，廣東處于嶺南亞熱帶，是中國(guó)的南大門(mén)，又處于大灣區(qū)，是國(guó)際樞紐港、超大型城市，往往是暴發(fā)性傳染病和輸入性傳染病的第一站。“無(wú)論從大灣區(qū)集聚發(fā)展還是解決民生需求來(lái)看，都需要解決平臺(tái)和基礎(chǔ)設(shè)施，必須要有檢測(cè)能力、快速識(shí)別能力和研究能力、應(yīng)急能力。”他表示。
目前，廣東已有不少醫(yī)院及科研機(jī)構(gòu)正在申請(qǐng)建設(shè)高生物安全等級(jí)實(shí)驗(yàn)室。全國(guó)人大代表、中國(guó)科學(xué)院院士、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長(zhǎng)宋爾衛(wèi)透露，目前，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院正在考慮逐步建P2及P3實(shí)驗(yàn)室，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院也在申請(qǐng)建P4實(shí)驗(yàn)室。全國(guó)人大代表、深圳大學(xué)校長(zhǎng)李清泉也表示，深圳大學(xué)正在申請(qǐng)建設(shè)P3實(shí)驗(yàn)室。
▲全國(guó)人大代表、深圳大學(xué)校長(zhǎng)李清泉
“現(xiàn)在只要誰(shuí)提出來(lái)建，都應(yīng)該給他建。”王瑞軍表示，P3實(shí)驗(yàn)室屬于“新基建”，廣東必須要開(kāi)展布局。其中，最缺的是能做猴、豬、犬類大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室。
他透露，目前廣東在規(guī)劃建設(shè)的P3實(shí)驗(yàn)室約有25-30家，其中至少要有七八家是能夠做大動(dòng)物模型研究的“P3+”實(shí)驗(yàn)室。此外，為了順應(yīng)未來(lái)的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，廣東應(yīng)該先建一家P4實(shí)驗(yàn)室，將來(lái)還可以再增加1-2家，分別開(kāi)展人和動(dòng)物的模型研究。
王瑞軍表示，目前廣東省科技廳牽頭已經(jīng)形成了一個(gè)P3實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃建設(shè)方案。此外，廣州市第八人民醫(yī)院的P3實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)開(kāi)始建設(shè)，廣州再生醫(yī)學(xué)與健康廣東省實(shí)驗(yàn)室也在申請(qǐng)購(gòu)置移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室。“希望三年內(nèi)我們能夠解決基本的P3實(shí)驗(yàn)室的需求，在5年內(nèi)至少建成一個(gè)P4實(shí)驗(yàn)室。”王瑞軍說(shuō)。
李清泉指出，在增加建設(shè)布局的同時(shí)，也應(yīng)建立P3實(shí)驗(yàn)室資源的共享機(jī)制。“建一個(gè)P3實(shí)驗(yàn)室的投入非常大，如果沒(méi)有得到充分利用，就會(huì)造成資源嚴(yán)重浪費(fèi)。”
他還強(qiáng)調(diào)，需要加強(qiáng)P3實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)管。“生物安全實(shí)驗(yàn)室的安全關(guān)乎到老百姓的健康，萬(wàn)一監(jiān)管不好，就可能出現(xiàn)病毒泄露等實(shí)驗(yàn)室生物安全事故。”
對(duì)于P3實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)布局，張政認(rèn)為要“兩條腿”走路。首先，應(yīng)考慮對(duì)現(xiàn)有的P3實(shí)驗(yàn)室適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)建，增加相關(guān)的科研設(shè)施設(shè)備，擴(kuò)展其科研、檢測(cè)和防疫功能，這樣能減少成本，運(yùn)行也更為簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)。其次，才是在有需要的區(qū)域新建P3實(shí)驗(yàn)室。
“好的戰(zhàn)斗機(jī)要有好的飛行員才能發(fā)揮作用。”張政建議，P3實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)使用一定要與科研院所結(jié)合，還需要培養(yǎng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)，與硬件設(shè)施形成共同體。
