國家防疫領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好疫情期間新冠病毒檢測有關(guān)工作的通知》要求進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高檢測能力，各地要結(jié)合新冠疫情防控和檢測需求，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。三級綜合醫(yī)院均應(yīng)當(dāng)建立符合生物安全二級及以上標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，具備獨(dú)立開展新型冠狀病毒檢測的能力；各級疾控機(jī)構(gòu)和有條件的專科醫(yī)院、二級醫(yī)院、獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高檢測能力。對醫(yī)療資源相對缺乏、檢測能力相對薄弱、疫情防控壓力較大的地區(qū)，特別是陸路邊境口岸，要選擇一家綜合實(shí)力強(qiáng)的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以重點(diǎn)支持，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備核酸檢測能力。

隨后，5月7日

在召開的中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議上要求，要進(jìn)一步集中力量重點(diǎn)攻關(guān)，加快提高核酸檢測能力，尤其是推進(jìn)檢測時(shí)間短、且無需實(shí)驗(yàn)室的核酸快速檢測設(shè)備生產(chǎn)擴(kuò)能，加大政策、審評審批等支持，協(xié)調(diào)幫助重點(diǎn)企業(yè)解決生產(chǎn)擴(kuò)能中的困難。加快組織移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)，吸納更多具備條件的第三方檢測機(jī)構(gòu)參與核酸檢測。保證檢測安全、快速、可靠。

可以預(yù)見，移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室這種無需固定檢測場所的快速檢測模式，在中央的大力支持下將成為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)選。該類實(shí)驗(yàn)室不僅可以解決各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建受限難題，還可以憑借其模塊化的裝配技藝，縮短安裝周期，并且使用壽命長，避免了臨建的各種不利因素，為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速具備核酸檢測能力提供了強(qiáng)有力的環(huán)境支撐。

在前期疫情中心的黑龍江省紅十字醫(yī)院中就投入使用了移動(dòng)方艙集成核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，也是黑龍江省率先投入使用該類實(shí)驗(yàn)室的三甲醫(yī)院。為此，筆者帶著好奇，在征得院方允許的情況下，探訪了移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室，讓我們一探究竟。

《新型冠狀病毒生物安全指南》第二版提出未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料的操作應(yīng)當(dāng)在二級生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，同時(shí)采用生物安全三級的個(gè)人防護(hù)。

而二級生物安全實(shí)驗(yàn)室又分為普通型二級、負(fù)壓型二級、加強(qiáng)型二級，新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室建議最好在加強(qiáng)型二級。

根據(jù)以上要求，黑龍江省紅十字醫(yī)院方艙集成核酸檢測實(shí)驗(yàn)室完全是一個(gè)加強(qiáng)型生物二級實(shí)驗(yàn)室，工藝布局如下圖。

　　圖片由北京城建安裝集團(tuán)醫(yī)藥工程分公司提供

在81平米的方艙里分了四個(gè)口，人流出入口、樣本入口、醫(yī)療廢物出口以及設(shè)備進(jìn)出口，避免了交叉污染，又方便了使用。

房間內(nèi)生物安全柜、高壓滅菌鍋一應(yīng)俱全，樣本制備間預(yù)留了生物安全柜排風(fēng)口，既可用A系列，也可使用B系列。

暖通空調(diào)送排風(fēng)系統(tǒng)

直膨機(jī)空調(diào)針對東北的極寒天氣進(jìn)行了供暖設(shè)計(jì)，在冬天逐級啟動(dòng)三級電加熱，并保證室內(nèi)舒適度。

全新風(fēng)凈化空調(diào)系統(tǒng)，三級過濾，室內(nèi)通風(fēng)換氣次數(shù)達(dá)到20次，通過梯度壓差保持了房間氣流從清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的由高到低的氣流方向，并保持了整體房間對室外的負(fù)壓隔離，全自控的數(shù)字壓差調(diào)節(jié)系統(tǒng)，做到了房間壓力的適時(shí)快速調(diào)節(jié)，極大的保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員的生物安全。

給排水系統(tǒng)

給排水采用了冷熱雙管路，除了為醫(yī)護(hù)人員設(shè)置的整體淋浴房外，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外洗手設(shè)施均能做到冷熱水切換，從人性化的角度呵護(hù)白衣天使。

廢水排放采用微電腦自控不加藥醫(yī)用污水處理裝置，廢氣經(jīng)過高效過濾處理后排放，做到了廢氣廢水的達(dá)標(biāo)排放，使新冠病毒檢測環(huán)境完全成為一個(gè)隔離的生物安全和環(huán)境安全的獨(dú)立體，不影響其它環(huán)境，也不會被其它外界環(huán)境所影響。

房間除了圍繞生物安全防護(hù)做到竭盡細(xì)致之外，成品的移動(dòng)方艙核酸檢測實(shí)驗(yàn)室還進(jìn)行了5S標(biāo)識以及生物安全標(biāo)識，為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時(shí)間，避免了繁瑣的日常事務(wù)，以便專心的盡快投入到檢測工作中去。

方艙雖小，但功能間俱全，PCR全套設(shè)備也均能合理方便布置，整體面積沒有一點(diǎn)浪費(fèi)，樣本日檢測能力采用全自動(dòng)核酸提取儀的話能達(dá)到一天400人份。

筆者在參觀現(xiàn)場見到了移動(dòng)方艙集成核酸檢測實(shí)驗(yàn)室的生產(chǎn)商，北京城建安裝集團(tuán)有限公司醫(yī)藥工程分公司總經(jīng)理張家鴿。據(jù)她介紹其公司曾建設(shè)了中日友好醫(yī)院PCR實(shí)驗(yàn)室、博奧集團(tuán)多個(gè)PCR實(shí)驗(yàn)室以及中科院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心、國際精準(zhǔn)醫(yī)療孵化中心等幾十家PCR實(shí)驗(yàn)室，其公司借助兩次承接應(yīng)急北京小湯山醫(yī)院的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)開發(fā)研制出集成方艙核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，其移動(dòng)方艙集成核酸檢測實(shí)驗(yàn)室尚屬國內(nèi)首批投入。

北京城建安裝集團(tuán)醫(yī)藥工程分公司的移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室非現(xiàn)場拼接，采用鋼板殼體，使用壽命長，所有裝配在工廠標(biāo)準(zhǔn)化流程化完成，可移動(dòng)可轉(zhuǎn)運(yùn)，可在應(yīng)急時(shí)刻進(jìn)行調(diào)運(yùn)集中檢測，疫情結(jié)束可轉(zhuǎn)租或二次出售，從下單到出廠大概七到十天，大量的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備儲備，在生產(chǎn)質(zhì)量和進(jìn)度上保證了客戶的需求。

模塊化的移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室可以不斷集成各種功能，在分子細(xì)胞遺傳學(xué)檢測基礎(chǔ)上增加免疫、化學(xué)等檢驗(yàn)專業(yè)，并與集成發(fā)熱門診作為醫(yī)院獨(dú)立與常規(guī)醫(yī)療之外的獨(dú)立診斷區(qū)域，避免了影響正常醫(yī)療和交叉污染。

2020年5月7日 防疫領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于常態(tài)化防疫加強(qiáng)復(fù)工復(fù)學(xué)的核酸檢測，再次把加快移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室的組織生產(chǎn)提到會議日程，參觀完黑龍江省紅十字醫(yī)院的移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室后，不僅感受到裝配式建筑在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用魅力，更認(rèn)識到這種獨(dú)立的移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室對應(yīng)對疫情的及時(shí)性和便利性，它不僅會在國內(nèi)成為一種實(shí)驗(yàn)室建設(shè)潮流，而且在國際上除了應(yīng)對疫情外也會有一個(gè)持久的貢獻(xiàn)。