記者：科技創(chuàng)新對傳染病防治工作有哪些作用？傳染病防治的創(chuàng)新體現(xiàn)在哪些方面？

徐建國：經(jīng)驗(yàn)告訴我們，人類戰(zhàn)勝傳染病的最有力武器就是科學(xué)和技術(shù)。只有依靠科學(xué)技術(shù)，才能從根本上找到戰(zhàn)勝疫病的有效途徑和解決方案。2008年，我國啟動實(shí)施了傳染病科技重大專項(xiàng)，為有效應(yīng)對新發(fā)突發(fā)傳染病提供了科技支撐，發(fā)現(xiàn)新病原和研發(fā)疫苗的能力顯著提高，特別是在應(yīng)對新冠肺炎疫情中表現(xiàn)突出。

在新冠肺炎疫情面前，所有以前準(zhǔn)備的理論、策略、方法、技術(shù)、產(chǎn)品等都顯得力不從心，使我們更加迫切認(rèn)識到新理論、新技術(shù)、新方法、新產(chǎn)品的重要性和迫切性。

目前，我國傳染病確診能力仍然較低。除少數(shù)法定傳染病外，絕大多數(shù)傳染病的診斷沒有病原學(xué)證據(jù)，容易產(chǎn)生誤診誤治，在農(nóng)村更是如此。實(shí)現(xiàn)傳染病防控的關(guān)口前移，首先要把發(fā)現(xiàn)病原體的能力前移到醫(yī)院、農(nóng)村、海關(guān)、機(jī)場等，并建立強(qiáng)大的病原體識別網(wǎng)。

記者：我國傳染病防治工作現(xiàn)狀怎樣？

徐建國：我們必須清醒認(rèn)識到，隨著全球化、規(guī)模化的發(fā)展，交通愈發(fā)便利，人口愈發(fā)密集，氣候愈發(fā)多變，傳染病對人類的威脅也在進(jìn)一步增加。

隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人們的生活條件、衛(wèi)生狀況、食品質(zhì)量不斷改善，為什么傳染病非但沒有像人們預(yù)期的那樣減少，反而越來越多？這是因?yàn)閭魅静〔粌H是生物學(xué)問題，也是社會學(xué)問題。我們的生產(chǎn)方式、生產(chǎn)規(guī)模、生活方式、環(huán)境和行為等都發(fā)生了巨大改變。傳染病的發(fā)生原因、表現(xiàn)形式、社會影響等也發(fā)生了根本性改變。換言之，傳染病對人類的威脅進(jìn)入一個新的階段，新發(fā)傳染病的發(fā)生和發(fā)展趨勢與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展模式密切相關(guān)。

因此，經(jīng)濟(jì)社會飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式和人的生活方式發(fā)生重大改變的時候，要更加重視傳染病問題。新冠肺炎疫情告訴我們，傳染病并沒有因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生條件改善而消失。交通便利、交流頻繁等因素，會使一些傳染病傳播得更快、更廣。

記者：作為傳染病預(yù)防控制國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的科研人員，您對未來的工作有哪些規(guī)劃和目標(biāo)？如何繼續(xù)做好創(chuàng)新工作？

徐建國：目前看，我們應(yīng)對新發(fā)傳染病的策略和研究基本上是被動的，人們稱傳染病預(yù)防控制是“馬后炮”。其實(shí)，我國已經(jīng)具備了在傳染病疫情發(fā)生前開展主動研究的能力。為把“馬后炮”變成“先手棋”，我們必須開展“反向病原學(xué)”研究。具體包括：發(fā)現(xiàn)、分離、命名新的微生物；評估新發(fā)現(xiàn)微生物的潛在致病性或者公共衛(wèi)生意義；提出未來可能引起新發(fā)突發(fā)傳染病疫情的新發(fā)現(xiàn)的微生物目錄；研究檢測、診斷、治療、預(yù)防控制的技術(shù)、方法、措施、策略等；預(yù)防發(fā)生或早期撲滅疫情，為實(shí)現(xiàn)不發(fā)生新冠肺炎疫情這樣的重大新發(fā)突發(fā)傳染病疫情而努力奮斗。開展反向病原學(xué)研究，可變被動為主動，預(yù)防發(fā)生重大新發(fā)傳染病疫情，或把新發(fā)傳染病控制在萌芽狀態(tài)。

一種觀點(diǎn)認(rèn)為，大多數(shù)病原微生物已經(jīng)在19世紀(jì)被發(fā)現(xiàn)了。事實(shí)遠(yuǎn)非如此。絕大多數(shù)細(xì)菌、病毒還沒有被發(fā)現(xiàn)。人類分離和研究的病毒、細(xì)菌等，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足細(xì)菌或病毒種類的1％。對于新發(fā)現(xiàn)的微生物，我們很難確定哪種是致病的，哪種是不致病的。

在我國境內(nèi)，野生動物種類繁多，攜帶著大量的未知病毒、細(xì)菌、寄生蟲等，但我國科學(xué)家卻幾乎沒有針對野生動物開展過比較系統(tǒng)的研究。我們希望開展反向病原學(xué)研究，先從這些野生動物入手。在野生動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)新微生物后，先分離、鑒定新的微生物，評估新發(fā)現(xiàn)微生物的潛在致病性或公共衛(wèi)生意義，提出未來可能引起新發(fā)突發(fā)傳染病疫情的新病原體目錄。隨后，再開展一系列的檢測、診斷、治療、預(yù)防控制的技術(shù)方法研究。

記者：“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出，改革疾病預(yù)防控制體系，強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置等職能。對此，您有哪些建議？

徐建國：中央提出，建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測等實(shí)際問題的人才。培養(yǎng)一支水平高、斗志強(qiáng)、頂?shù)米?、上得去，在關(guān)鍵時候能打硬仗、打勝仗、打大仗的疾病預(yù)防控制國家隊(duì)。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的工作方式需要改革。疾病預(yù)防控制系統(tǒng)需要有穩(wěn)定的科技經(jīng)費(fèi)，保障培養(yǎng)高水平人才，完成傳染病預(yù)防控制所需要的基礎(chǔ)研究。