小代君說
談談現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計的七個要點
01
醫(yī)院選址
選址要交通方便,宜面臨兩條城市道路,便于病人到達和潔污分流。環(huán)境要安靜,遠離污染源,減少醫(yī)院本身的污水排放和放射物質對周圍環(huán)境的不利影響。
建筑面積應按衛(wèi)生部門頒發(fā)的不同規(guī)模醫(yī)院用地標準,在節(jié)約用地的前提下,適當留有發(fā)展用地。同時,對基地周邊的市政條件要有充分的了解,包括市政給排水、供電、蒸汽等能源外部條件;周邊應有完善的市政給排水管網(wǎng),供電應滿足用電一級負荷的要求,需要市政能提供二路獨立市政電源。
?另外,醫(yī)院基地應遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)以及高壓線路等,不應臨近少年兒童活動密集場所。
02
基地內(nèi)的交通組織及流線
現(xiàn)代化醫(yī)院需要設置必要的地下停車場,節(jié)約用地,增加地面綠化率,地下停車場可以到達到到各個功能建筑,在車流方面形成在立體空間上的疏導,更有利于醫(yī)院交通組織,這樣也可以有效的控制院內(nèi)交叉感染。
03
醫(yī)療流程設計
醫(yī)療工藝流程應分為醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療功能單元之間的流程和各醫(yī)療功能單元內(nèi)部的流程。規(guī)劃階段應重點考慮醫(yī)療功能單元之間的流線關系。在總體布局中也要兼顧醫(yī)療流程設計,總體醫(yī)療流線與各期流程要高效統(tǒng)一,以提高運營管理的效率。
為能體現(xiàn)高效有機的整體布局,規(guī)劃中應按照整體布局分期開發(fā)的理念,充分體現(xiàn)醫(yī)療建筑的可持續(xù)發(fā)展。為此,在一期建設前需考慮未來分期及改擴建的可能性,并將其規(guī)劃其中。根據(jù)科室的管理模式及改造難度,對不同科室進行差異規(guī)劃。
首先是對于住院部及門診單元這類功能相對標準的科室單元,建議按分期建設規(guī)模比例分期擴建。其次,急診單元具備二十四小時運營特點,建議前瞻性考慮未來急診就診量,在一期一次性建設完成。關于急診單元建設規(guī)模應根據(jù)急診量、當?shù)蒯t(yī)保政策等實際情況確定。另外,為滿足全部科室能在一期投放使用,同時滿足部分科室單元分期建設的實際需求,小科室(如:血庫、病理科)可暫時安排到大科室(如:檢驗科、中心供應、手術中心等)二期規(guī)劃區(qū)域中,當大科室二期擴建時,將小科室整體遷出到其他區(qū)域,達到科室規(guī)模擴建要求。
04
總平面設計
結合基地情況綜合考慮醫(yī)療區(qū)內(nèi)各單體的位置,合理選擇各期的位置:
1、要功能分區(qū)合理,潔污線路清晰,布局緊湊,并留有發(fā)展用地;
2、醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)應安排在基地衛(wèi)生條件好、環(huán)境安靜、交通便利的中心位置,其中門診部、急診部應面對主要交通干道,處在醫(yī)院主要出入口處;
3、不同部門的交通路線應避免混雜交叉,各出人口應與各部門緊密聯(lián)系。合理組織水、暖、電設備供應線路,盡量縮短長度,減少損耗;
4、后勤供應區(qū)應位于醫(yī)院基地的常年主導風向的下風向,與醫(yī)療區(qū)保持一定距離,同時對醫(yī)療區(qū)服務也很方便;
5、設有傳染病科的醫(yī)院,應將其單獨布置,與其它醫(yī)療建筑保持適當距離,宜設防護綠化帶、并應放在下風向。傳染病房不宜靠近水面,以免擴大污染源;
?6、進行醫(yī)院總平面布置時,要保證基地內(nèi)有良好的環(huán)境和衛(wèi)生條件。建筑應有充足的采光、日照和通風。
05
智能化設
?通過智能化設計科學的管理能源是提高能源利用效率、節(jié)約資源和降低排放的重要保證,可以最大限度利用天然冷熱量,以節(jié)省空調能耗。此外,通過智能化實現(xiàn)分區(qū)控制,高效運行,降低醫(yī)院運行成本,比如進行排風熱回收,克減少新風所需負荷,熱回收率大于60%。
06
單體建筑聚散有序的布置方式
近些年,各種感染性疾病的流行,而一些集中式醫(yī)院由于布置得過于集中,非常容易成為二次感染的源頭,但是集中布置的高效性,土地的集約化優(yōu)點毋庸置疑。
?因此,醫(yī)院建筑設計時,應結合具體情況,滿足復雜的人流、物流的設計要求,做好清污分區(qū),對醫(yī)院用地分為清潔區(qū)(行政樓、綜合樓、職工室外活動場地)、半污染區(qū)(門診樓、醫(yī)技樓后勤保障樓等)和污染區(qū)(住院區(qū)、太平間、突發(fā)事件預留發(fā)展區(qū))等三大區(qū)域,根據(jù)當?shù)刂鲗эL向夏季主導風向的特點各功能區(qū)之間依次排布,各功能之間留有相應的綠化帶,診療區(qū)的集中布置縮短工作和就醫(yī)路線,充分發(fā)揮高效集約的特點,同時減少或避免交叉污染。
07
綠色景觀的布置
良好的自然景觀對人的健康、患者的康復極為有利。植物與環(huán)境綠地的五感刺激視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、味覺是園藝療法作用于人體的重要途徑之一。而在醫(yī)院里種植圓柏、松類、忍冬、冬青、等則能分泌殺菌素殺滅細菌、真菌等。利用自然山水景觀或者人造景觀創(chuàng)造亭臺樓閣、水榭假山、溪流飛瀑等人工造景與植物相互搭配,相得益彰,呈現(xiàn)出完美的自然生態(tài),使在此靜養(yǎng)的人心理和生理上得到安撫,從而緩解疾病帶給他們的創(chuàng)傷。
醫(yī)院的使用功能多樣且十分復雜,沒有一種不變的醫(yī)療模式可以引導醫(yī)院建筑建立一套固有的設計模式,但醫(yī)院建筑應實現(xiàn)安全高效、合理舒適、生態(tài)環(huán)保。因此,醫(yī)院建筑設計中,投資商和設計者必須進行科學評估和前瞻性地技術分析,充分考慮到醫(yī)院運行模式的可變性,分析醫(yī)院切實可行的建筑形式,考慮今后醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療模式的變化,以確保醫(yī)院建筑能順利運行,并實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。