輸血前實驗室檢測管理制度
一、目的:規(guī)范輸血前實驗室檢測管理制度。
二、適用范圍:適用于輸血科全體工作人員。
三、內容:
對于申請輸血的患者,應進行輸血前的檢測,包括:
(一)血常規(guī)檢測:評估輸血適應癥。
(二)輸血相容性檢測:ABO血型正反定型、Rh(D) 血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查和交叉配血試驗。
1.交叉配血試驗常規(guī)可用抗人球蛋白法,遇急診患者可用凝聚胺法配血。
2.凡遇有輸血史、妊娠史或短期內需要多次輸血的患者,均應做不規(guī)則抗體篩查。
3.凡輸注全血、各類紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等血液制品時,應進行交叉配血試驗。
4.交叉配血試驗所用的患者血標本必須是輸血前3天之內的。
5.患者輸血間隔超過24小時,應重新抽取新的血液標本進行交叉配血試驗。
6.受血者和供血者的血液標本保存2-6℃冰箱,不少于7天。
(三)肝功能測定和感染性疾病篩查(乙肝五項、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等)。
(四)首次輸血患者必須在輸血前進行檢查,將檢測結果完整填寫在《輸血治療知情同意書》和《臨床輸血申請單》上;間隔三個月后再次輸血,應重新進行肝功能測定和感染性疾病篩查。
(五)急救輸血時,必須在輸血前采集送檢標本,填寫結果處可標明“標本抽,結果未回”字樣,并在病歷記錄中描述、備案,待檢測結果出來后,及時將報告單粘貼于病歷保存。