中午1點(diǎn)，一個(gè)明顯的S型曲線顯示在電腦屏幕上，這是陽性的標(biāo)志。“來了！”陳仲威與微生物檢驗(yàn)所所長(zhǎng)黃勇對(duì)視了一眼。這對(duì)在去年的東莞疫情中第一個(gè)檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸陽性的老拍檔心里很清楚，又一場(chǎng)與病毒的賽跑即將開始了。

7月3日起，東莞市南城街道百悅尚城小區(qū)2棟由中風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整為低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。與疫情對(duì)抗的背后，不僅有奮戰(zhàn)的醫(yī)護(hù)，還有在實(shí)驗(yàn)室里埋頭苦干的檢驗(yàn)人員。

這里的結(jié)果“一錘定音”

按三級(jí)防護(hù)要求，身穿防護(hù)服、戴著護(hù)目鏡、N95口罩、兩層橡膠手套……在密閉的PCR實(shí)驗(yàn)室里，檢驗(yàn)人員正在全神貫注地往96孔板里加樣。

“PCR實(shí)驗(yàn)室”又叫基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室，而PCR是聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的英文簡(jiǎn)稱，是一種分子生物學(xué)技術(shù)，用于放大特定的DNA、RNA片段。通俗來說，當(dāng)某種病原微生物極少時(shí)，傳統(tǒng)的檢測(cè)方法難以檢出，但通過采用熒光定量PCR方法，可將病原微生物DNA或RNA片段擴(kuò)增到百萬倍以上，更容易被檢測(cè)。

截至7月2日，東莞市已經(jīng)10天沒有新增本土確診病例。疫情趨向平穩(wěn)，這也讓實(shí)驗(yàn)室里的檢驗(yàn)人員稍微松了一口氣。此前的最高峰期間，他們每天需要檢測(cè)3000多份核酸樣本，22名檢驗(yàn)人員三班倒，現(xiàn)在已經(jīng)降到了1000多份。

“我們做的核酸檢測(cè)樣本數(shù)量不是最多的，但我們的結(jié)果‘一錘定音’。”東莞市疾控中心副主任張莉萍介紹，如今，東莞市各級(jí)醫(yī)院、第三方機(jī)構(gòu)都能開展新冠初篩檢測(cè)工作，如發(fā)現(xiàn)了疑似陽性的樣本，機(jī)構(gòu)將會(huì)把疑似樣本送到市疾控中心微生物檢驗(yàn)所的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核，若復(fù)核結(jié)果仍為陽性，將出具“一錘定音”的復(fù)核報(bào)告。

樣本的來源還包括全市對(duì)密接者進(jìn)行檢測(cè)的樣本。每天，各個(gè)隔離點(diǎn)送來裝有樣本的生物安全運(yùn)輸箱，穿著防護(hù)服的實(shí)驗(yàn)人員接過運(yùn)輸箱，通過傳遞窗轉(zhuǎn)入PCR實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒，接收樣本。

6月18日，警報(bào)在實(shí)驗(yàn)室里拉響

一份樣本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，經(jīng)過滅活、編號(hào)、核酸提取等流程后就可以將提取到的核酸樣本加入到擴(kuò)增檢測(cè)試劑里。加樣之后，擴(kuò)增儀器將高速運(yùn)轉(zhuǎn)，約2小時(shí)，電腦屏幕上會(huì)出現(xiàn)一條條或直或曲的線。當(dāng)出現(xiàn)“S”曲線時(shí)，警報(bào)就會(huì)第一時(shí)間被拉響。

市疾控中心微生物檢驗(yàn)所四級(jí)主任科員陳仲威是地地道道的望牛墩人，一直從事微生物檢測(cè)工作。在去年，就是他與微生物檢驗(yàn)所所長(zhǎng)黃勇聯(lián)手，檢測(cè)出了東莞市第一個(gè)新型冠狀病毒核酸陽性。

6月18日早上7點(diǎn)，陳仲威接到了黃勇的電話，“有1例高度可疑的樣本需要復(fù)核。”他迅速趕到了實(shí)驗(yàn)室。“可能面對(duì)的是Delta變異毒株，要將一切流程做實(shí)做細(xì)，保障實(shí)驗(yàn)室安全。”陳仲威仔仔細(xì)細(xì)地將儀器設(shè)備進(jìn)行了消毒，重新擦了幾遍生物安全柜，開啟了紫外線消毒燈，找出了最新批次的試劑。

9點(diǎn)，康華醫(yī)院送來了第一批最新的核酸樣本，一共4份。陳仲威對(duì)樣本進(jìn)行了單獨(dú)操作。9：55，第二批核酸樣本到了，這是當(dāng)時(shí)李某某檢測(cè)的樣本，一共7支，他又進(jìn)行了同樣的操作。

12：30，第一批樣本的PCR擴(kuò)增檢測(cè)結(jié)果出來了，一條明顯的“S”曲線。“毫無疑問了！”陳仲威再次核對(duì)了所有指標(biāo)，趕緊跟黃勇匯報(bào)，“來了！”

隨后，越來越多的樣本送到了實(shí)驗(yàn)室。黃勇告訴記者，在平日里實(shí)驗(yàn)室每天檢驗(yàn)的是重點(diǎn)人群，約一兩百份，而在6月18日之后，最多的一天測(cè)了3000多份。“那天凌晨1-5點(diǎn)，緊急送了1000多份樣本過來。”黃勇說，實(shí)驗(yàn)室迅速調(diào)整人員，一天之內(nèi)完成了任務(wù)。

“大海撈針”，從千余份樣本中找出陽性確診

對(duì)于大家來說，此次疫情的一個(gè)挑戰(zhàn)是，樣本需要隨到隨檢，送過來立即處理。這給工作流程、工作人員帶來了很大壓力。此外，檢驗(yàn)結(jié)果一旦出現(xiàn)可疑，必須馬上上報(bào)到疫情指揮部，并送省復(fù)核。這意味著，以前可以多做幾遍來確證檢驗(yàn)結(jié)果，現(xiàn)在沒有多余的時(shí)間了。

最大的挑戰(zhàn)，來自于6月22日當(dāng)天確診的學(xué)生井某。首先是樣本量大，黃勇說，此前確診的賈某某，是從10多份單采樣本中進(jìn)行檢測(cè)，范圍較小，井某則是從1000多例樣本中檢測(cè)出來的，無異于“大海撈針”。

其次，井某的樣本讓陳仲威也有些頭疼。由于井某是在隔離觀察后確診的，此前的數(shù)次核酸檢測(cè)均為陰性。當(dāng)天的病毒載量不太高，出現(xiàn)的CT值不明顯，這樣的陽性確診結(jié)果是否上報(bào)呢？大家面臨著艱難的選擇，是再次復(fù)核確認(rèn)后再上報(bào)，還是一邊復(fù)核一邊報(bào)告、盡快為前方處置爭(zhēng)取時(shí)間。

一位女同事舉起樣本板對(duì)著96個(gè)孔反復(fù)數(shù)了5遍，明確了可疑陽性標(biāo)本編號(hào)及姓名。陳仲威決定了，“還是先上報(bào)！”

“檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)檢驗(yàn)人員來說是非常重要的。每一個(gè)結(jié)果他們都非常珍惜。”張莉萍說，這樣的處置方式，既說明了實(shí)驗(yàn)室對(duì)自己的檢驗(yàn)結(jié)果有信心，也體現(xiàn)了與病毒賽跑的決心，早確定一秒，就能為防控爭(zhēng)取到更多的時(shí)間。

要想獲得準(zhǔn)確又及時(shí)的結(jié)果，就需要對(duì)實(shí)驗(yàn)室各方面工作進(jìn)行質(zhì)量控制。張莉萍說，采樣、操作等多方面細(xì)節(jié)都可能導(dǎo)致誤判，除了規(guī)范流程之外，實(shí)驗(yàn)室的工作人員也要保持良好的狀態(tài)，保證工作準(zhǔn)確性。

加班加點(diǎn)，他們與病毒賽跑

為了提升檢測(cè)能力，市疾控中心從去年開始對(duì)有檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的40歲以下的檢驗(yàn)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)培訓(xùn)，目前已有29名專業(yè)技術(shù)人員可以進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)了。

之所以選拔出40歲以下的人員，是因?yàn)闄z測(cè)是一份與時(shí)間賽跑的工作，而且為保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，實(shí)驗(yàn)人員在整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間需高度集中注意力，這對(duì)實(shí)驗(yàn)人員的體能是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。一天早上6點(diǎn)，張莉萍在實(shí)驗(yàn)室外碰到剛結(jié)束工作的檢測(cè)人員，“整夜忙碌，特別憔悴。”

除了人員配備，東莞市疾控中心還增加了硬件設(shè)備。在2020年，市里緊急撥款900多萬元用于加強(qiáng)能力建設(shè)，增加了5臺(tái)PCR設(shè)備、2臺(tái)提取儀，將原有的設(shè)備更新?lián)Q代。張莉萍介紹，中心還打算擴(kuò)建一個(gè)新的PCR實(shí)驗(yàn)室，將現(xiàn)有的200多平方米的實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)增一倍，這也是為了更有余力面對(duì)未來可能發(fā)生的狀況。

正因?yàn)閷?duì)結(jié)果起著“一錘定音”的作用，張莉萍介紹，市疾控中心從方法、儀器、試劑等方面都有豐富的儲(chǔ)備，往往是“不計(jì)成本”進(jìn)行反復(fù)檢驗(yàn)。例如在2020年初，對(duì)于一些發(fā)熱病人的篩查，當(dāng)時(shí)還沒有針對(duì)新冠病毒的試劑，實(shí)驗(yàn)室就找來了SARS、MERS的試劑進(jìn)行多重篩查，“一份樣本檢測(cè)成本大約600多，需要6小時(shí)。病毒類的樣本多種方法核查要十多個(gè)小時(shí)，細(xì)菌類的則需要三四天。”

“從第一例本土確診病例到現(xiàn)在，我們實(shí)驗(yàn)室保證每天24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)。”黃勇說，22名檢驗(yàn)人員輪流值班，每個(gè)班次8小時(shí)。在值班期間，工作人員一旦穿上防護(hù)服開始工作，就會(huì)暫停喝水、上廁所等身體各項(xiàng)需求，全力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

對(duì)比起一些實(shí)驗(yàn)室采用的快速檢測(cè)方式，市疾控中心的檢驗(yàn)人員做單個(gè)檢測(cè)需要約3小時(shí)。遇到疫情高峰期，樣本量比較大的時(shí)候，往往需要五六個(gè)小時(shí)。有時(shí)剛處理完一批樣本上機(jī)檢測(cè)，下一批樣本就又送來，他們只能繼續(xù)往下做，往往一待就是半天。

理化檢驗(yàn)所檢驗(yàn)員黎啟榮是6月22日加入到檢驗(yàn)大隊(duì)伍中的。當(dāng)天，穿上防護(hù)服的他一坐就是七八個(gè)小時(shí)，但樣本還在源源不斷地送過來。

“當(dāng)時(shí)感覺真的有點(diǎn)孤單。”在安靜的實(shí)驗(yàn)室里，黎啟榮回頭張望了一下，這時(shí)，隔壁的同事向他伸出了大拇指，讓他分外感動(dòng)，“突然間，就有力量了。大家都是在與病毒拼時(shí)間！”

相較于其他工作人員的辛苦，對(duì)于PCR實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)人員而言，最大的壓力來自于自己。

“確診實(shí)驗(yàn)室出具的結(jié)果是‘一錘定音’的，我們需要確保實(shí)驗(yàn)不能出現(xiàn)任何一丁點(diǎn)錯(cuò)誤，所以還是有蠻大的心理壓力的。”黃勇說，“每個(gè)工作在抗疫一線的工作人員都挺辛苦的，無論是在什么工作崗位上，這是我們的本職工作。大家相互扶持，堅(jiān)守崗位，家人也在默默守護(hù)我們。但想到能為我們的城市防控疫情出一份力，這就是值得的。”