由于腫瘤患者的特殊性,對臨床檢驗的TAT時間(TAT:周轉(zhuǎn)時間)要求,需在盡可能縮短檢驗TAT的同時,確保每份報告的質(zhì)量。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院常駐專家、山西省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學檢驗部主任高紅軍與科室團隊經(jīng)過近5個多月的努力,緊密圍繞ISO15189《醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力認可準則》的各項要求,不斷提升檢驗工作各個環(huán)節(jié)質(zhì)量。
作為山西省首家提出自動質(zhì)控理念并切實投入運行的實驗室,引入實驗室自動化流水線系統(tǒng),模塊功能涵蓋檢驗前、檢驗中和檢驗后各階段;采用智能化實驗室管理模式,進一步縮短檢驗TAT,提高科室運營效率的同時也提升了檢驗質(zhì)量。
山西省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學檢驗部生化組全自動生化分析儀,在傳統(tǒng)的質(zhì)控模式下,需先進行20分鐘復溶質(zhì)控品后,方可上機檢測,完成全部質(zhì)控操作并對失控完成處理平均需要90分鐘。實施自動質(zhì)控后,人工操作絕大部分已經(jīng)由自動化流水線系統(tǒng)代為完成。每天早班質(zhì)控時間由之前的早上8點手工操作,變?yōu)?點自動實施生化項目自動質(zhì)控,首批樣本上線時間至少提前1小時,有助于早高峰標本報告的盡早發(fā)出。同時,通過自動質(zhì)控與手工質(zhì)控進行對比,大部分生化項目實施自動質(zhì)控后變異系數(shù)(CV)均較手工質(zhì)控小,提高了檢測精密度,降低了處理無效失控導致的質(zhì)控品浪費和工作人員與質(zhì)控品頻繁接觸帶來的生物安全風險。
生化實驗室自動質(zhì)控實施運行后,無論急查還是住院樣本,TAT都有了明顯的縮短。
智慧化平臺預警:智慧大屏對生化組各項、各環(huán)節(jié)的實時動態(tài)進行顯示和預警,尤其是對于危急值管理,智慧大屏會先于人工識別,第一時間提示報告審核者危急值檢出時間,提示檢驗人員及時對危急值進行復核、報告。檢驗人員可通過主屏清晰地看到TAT變化趨勢,從而分析生化流水線檢驗中過程運行情況;通過前處理樣本信息可識別已計費但未檢測的樣本,防止樣本丟失或交接不暢導致嚴重質(zhì)量問題。
智能樣本管理:利用LabBox軟件,實現(xiàn)對樣本個性化管理,傳統(tǒng)樣本檢索只能單個檢索,而通過LabBox可以實現(xiàn)樣本批量管理,批量復查,批量回溯結(jié)果,批量進行儀器比對;可及時查詢到樣本狀態(tài)及當下的流轉(zhuǎn)節(jié)點,當懷疑儀器結(jié)果發(fā)生漂移,可以選區(qū)段對樣本進行復查,還可以按照實驗目的添加多條檢索條件,對樣本、樣本結(jié)果進行篩選,助力把控生化檢驗質(zhì)量。
目前山西省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學檢驗部沿著既定的發(fā)展目標有序推進各項工作,生化檢驗同質(zhì)化建設(shè)取得較大突破,在質(zhì)量控制方面取得了較大的提升。今后,科室將繼續(xù)借助中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院技術(shù)、科研優(yōu)勢,持續(xù)加強學科建設(shè)、科研發(fā)展及人才培養(yǎng),用精準檢驗為臨床醫(yī)療和患者就醫(yī)服務,為健康中國、健康山西建設(shè)貢獻更多力量。